1.鎮靜。這能讓她不那麼緊張；

2.加強麻醉。可以與其他鎮靜、鎮痛以及其他全麻藥復合加強麻醉；

3.遺忘。讓她忘記一些不愉快的記憶；

4.對抗依託咪酯的肌顫。依託咪酯可能導致肌顫，使用鎮靜藥（咪達唑侖）可以有效降低肌顫發生率。

然而，由於她太緊張，以至於鎮靜藥效果不明顯。再加上她平時就鍛鍊，注射的鎮靜藥似乎一點兒作用都未發揮。並且，由於鎮靜藥的作用，她看上去更不自然了。

當注射了依託咪酯之後，她的四肢開始顫動，並且僵直。直至肌松藥起效，這種令人擔心的情況才算過去。

稍稍安心的同事，迅速將氣管導管插入氣管內。螢幕上，呼氣末二氧化碳波形出來了；聽診器也證實導管的位置很好。直到此時，麻醉同事才開始反思為什麼沒有控制住依託咪酯的肌顫。

其實，臨床上有很多辦法抑制依託咪酯的肌顫：肌松藥、阿片類藥物、右美、咪達唑侖以及硫酸鎂都可以有效抑制依託咪酯的肌顫。

就連可以引起肌顫的依託咪酯本身，也可以通過小劑量的預注降低肌顫發生率。

總體來講，降低肌顫的藥物有三個方面：一、能夠產生足夠鎮靜的藥物；二、能夠有效抑制神經傳導的藥物；三、有效產生肌肉鬆弛的藥物。

小麗事件的本事，一方面是由於她手術室工作的背景導致她太熟悉手術麻醉流程了。正是因為太熟悉，反而太緊張。如果什麼都不知道，可能也會緊張，但至少不會這麼緊張。

正是由於太緊張，就顯得正常給的鎮靜藥劑量相對不足了。沒有了有效鎮靜，最終導致了肌顫的發生。

另一方面，麻醉同事的用藥也相對急躁了：看到她太緊張，希望早點消除她的緊張而急需把所有藥物推進去。這種情況下，鎮靜藥不足、肌松藥還未起效，最終導致了肌顫的發生。

還好麻醉同事反應迅速，迅速將已經抽好的起效快、作用強阿片類藥物注射了一些，這才讓猛烈顫動的四肢安靜下來。

小麗進入麻醉狀態後，外科手術正式開始了。這時，麻醉同事也有些後怕：假設這個患者是截癱患者、假設這個患者是高鉀血症…，不敢再想了。

這件事提醒我們：麻醉流程也要個體換、不能流程化。要根據具體情況，隨時調整麻醉方案以確保患者安全。

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