危險!合肥一女子產後突發肺栓塞,醫生提醒:務必勤活動

2019-07-15     聚安徽

剛剛產下寶寶,還沉浸在喜悅中的孫雪(化名),不知「死神」已經悄悄來到身邊。產後第一天,她突發大面積肺栓塞,一時間性命危在旦夕……

孕婦產後突發肺栓塞

7月3日早上9點,孫雪在安醫大四附院產科經剖宮產產下一名女嬰,全家都沉浸在喜悅當中。4日下午2點,她起身上廁所時突然頭暈,渾身大汗淋漓,呼吸急促,嘴唇都開始青紫了。家人趕緊呼救醫護人員。醫護人員趕到,立即搶救,孫雪被初步診斷為肺栓塞。

婦產科主任、護士長、ICU主任、心內科醫生第一時間到達搶救現場參與搶救。為進一步確定病情,檢查發現,孫雪患有肺動脈高壓,三尖瓣重度返流。對症處理後轉入ICU,對孫雪進行肺動脈CT血管造影(CTPA)檢查,提示雙側肺動脈栓塞。

血管外科醫生在孫雪大腿根部,切開一個米粒大小的小孔。通過插入導管,往導管中注射藥物溶栓。血栓被快速粉碎消融……40分鐘後,堵塞的血栓成功恢復暢通,各項生命體徵漸趨良好。

術後複查肺動脈造影,結果提示右肺動脈基本無血栓阻塞,左下肺仍有少許堵塞。目前,孫雪生命體徵平穩,轉入血管外科繼續治療。

孕產婦都是高危人群

羊水栓塞近年來大家聽得比較多,但肺栓塞對很多准媽媽來說還是很陌生。其實肺栓塞跟羊水栓塞一樣,也是一種非常兇險的婦產科併發症,主要表現為呼吸困難,死亡率很高,情況嚴重的話,從發病到死亡可能只要幾分鐘。孕產婦都是高危人群,死亡率高達70%。

據安醫大四附院婦產科主任張紅介紹,肺栓塞發病率約為千分之一至三,這種兇險的產科併發症以往並不常見,隨著二胎生育和高齡產婦的增加,肺栓塞有增加的苗頭,不得不防,「妊娠期血液處於生理性高凝狀態,易發生血栓形成。增大的子宮壓迫靜脈,易形成血栓。孕酮的作用增加了血栓形成的可能性。」

久坐一族要起身走走

「無論是順產,還是剖腹產,都要儘快下地適當活動。」安醫大四附院血管外科副主任醫師王文斌提醒,月子裡也不要久臥不動,以防兇險的肺栓塞找上門。

王文斌說,除了孕產婦,久坐打麻將者、糖尿病患者和煙民、腫瘤患者、長期臥床病人都容易產生「下肢深靜脈血栓」。

他說,血栓通常出現在小腿,會造成小腿水腫,脹痛,緊繃。若發現兩條小腿不一樣粗細,還有酸脹,要高度警惕血栓的形成。一旦血栓脫落,形成肺栓塞,就可能危及生命。王文斌提醒,久坐的人要經常起身走走,還有多喝水。

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