四大美女雖然備受稱頌，卻也各有缺憾。
西施因腳大而感尷尬，楊玉環卻身患不孕，背後或許有著更深層的故事。古代傳說四大美女貌美如仙，甚至有「沉魚落雁，閉月羞花」的形容，形容她們的美貌驚世駭俗，傳說著魚見美人沉水、雁因美人掉落、月亮見她害羞躲藏，花兒也因羞而合上花瓣。
這四位傳頌的美人是西施、王昭君、貂蟬和楊玉環。然而，即便是這些美麗絕倫的傳說人物，也並非完美無瑕。西施不僅貌美，性情溫和，同時還擅長琴棋書畫。但她的缺陷卻在於雙腳過大，與古代標準美腳不符。在那個時代，小腳被視為美麗標準，而她為了掩飾這一缺陷，只穿拖地長裙，這卻給生活帶來不便，讓她倍感尷尬。
此外，西施之所以未育，也可能是因為她身份特殊，無法真心對待吳王夫差。王昭君是一位愛國女性，她容貌絕美，卻因雙肩窄小給人不和諧感。為此，她常穿寬大斗篷，顯得更加英氣逼人。她是四大美女中唯一生育子嗣的女性。貂蟬是三國時期的美女，外表絕世美貌，舞姿柔美。
但她的耳朵較小，給她的面容帶來一些奇異感，為此她常戴大圓耳環來修飾，成為她的獨特特色。和西施一樣，貂蟬也沒有自己的孩子。最後，唐玄宗寵妃楊玉環，雖然容顏清秀，卻有嚴重體味，即狐臭。為此她日常沐浴花瓣，身上佩戴香囊，讓唐玄宗為她傾倒，有人贊她為「香美人」。
然而，她沒有孩子可能是因為身材肥胖、不孕不育，也可能是因為長期使用香氣成分較多的藥物。她的這些缺陷可能是她未能孕育後代的主要原因。這些美女都在傳說中被讚美，但她們的缺陷和無法擁有子嗣也成為她們傳奇的一部分。