來源丨西安市第三醫院
紅斑狼瘡是什麼？
紅斑狼瘡（lupus erythematosus，LE）是一種由自身免疫異常所導致的慢性、反覆遷延的自身免疫病。根據損傷的部位不同，主要分為皮膚型紅斑狼瘡（CLE）和系統性紅斑狼瘡（SLE）。
皮膚型紅斑狼瘡病變主要局限於皮膚，如面頰部的蝶形紅斑；而「狼瘡」的名字就是因為以前人們認為該病的面部紅斑表現像是被狼咬傷所致，實際與狼並無關係。系統性紅斑狼瘡的病變以全身多系統多臟器受累、反覆的復發與緩解、體內存在大量自身抗體為主要臨床特點，如不及時治療，會造成受累臟器的不可逆損害，最終導致患者死亡。
紅斑狼瘡發病機制是什麼？
病因機制複雜，至今未完全闡明。一般認為，與遺傳、雌激素、環境因素等有關係。
紅斑狼瘡為何偏愛女性？
紅斑狼瘡在女性中更為常見，科學家發現可能是雌激素造成的。雖然還沒有證據證明，雌激素或任何其他激素與狼瘡之間有直接的因果關係，但許多女性在月經前期或懷孕期間，當雌激素水平較高時，紅斑狼瘡症狀更為嚴重，這表明激素可能在調節紅斑狼瘡活動中起到一定的作用。
紅斑狼瘡的臨床表現？
作為一種特異性自身免疫性疾病，紅斑狼瘡的主要表現為發熱、乏力、體重減輕等，各個系統都可以出現相應的表現。患者會有多種自身抗體的產生，並通過形成免疫復合物等途徑造成系統損害，幾乎全身每一個系統、每一個器官都有可能受累感染，比如皮膚黏膜、呼吸系統、消化系統、泌尿系統、心血管系統以及血液系統等都可以受累。其中，出現腎功能衰竭、中樞神經系統受累等併發症時，可能危及患者生命。
紅斑狼瘡治療方法是什麼？
紅斑狼瘡目前尚無法根治，治療目標為改善症狀、控制病情，保證長期生存、預防器官損傷，儘可能降低疾病的活動度和減少藥物不良反應，提高患者生活質量並指導患者管理疾病，同時還需要注意定期隨訪，由專科醫生定期檢測病情變化，使治療達到最佳效果，從而實現治療目標。
通常情況下，皮膚型紅斑狼瘡治療以外用和口服具有免疫抑制作用的藥物治療為主；系統性紅斑狼瘡主要通過應用糖皮質激素、免疫抑制劑聯合B淋巴細胞靶向抑制劑進行治療；同時對於危重以及常規治療不耐受的狼瘡患者，可應用血漿置換或吸附技術，其分為單膜血漿置換( plasmaexchange,PE)、雙重濾過血漿置換療法( double filtrationplasmapheresis,DFPP)和血漿吸附療法( plasma adsorption,PA)三種。
西安市第三醫院腎臟內科應用雙重血漿置換( DFPP)能清除患者血漿中的免疫復合物、抗體、抗原等致病因子，調節免疫系統，清除封閉性抗體，恢復細胞免疫功能及網狀內皮細胞吞噬功能，治療後患者血清補體水平上調，不僅可有效改善患者臨床症狀及體徵，而且能顯著減輕患者病情嚴重程度,該治療具有良好的安全性和有效性。
紅斑狼瘡如何預防復發？
首先注意防曬，紫外線可能誘發或加重病情，平時儘量避免日曬和紫外線暴露（如螢光燈、鹵素燈），外出可使用帽子、傘和防曬霜。其次要戒煙，吸煙與疾病活動有關，會降低藥物治療效果，也會增加發生動脈粥樣硬化和冠心病的風險。第三要避免使用引起光敏反應的藥物和食物，注意保暖，避免外傷、勞累、不健康飲食等不良刺激，第四規範治療，一定避免自行停藥。