數月前，16歲少年小潘在新冠肺炎康復期發生膿毒血症、感染性心內膜炎等，一度心臟驟停，心肺、腎臟、肝臟等器官走向衰竭。經歷心臟手術、24天的ICU救治和後續康復治療，其間還用上了「人工心肺」「人工腎」「人工肝」等，小潘終於在4月下旬痊癒出院。
16歲少年命懸一線
廣州醫生攜ECMO赴江門救急
4個月前，小潘在新冠肺炎康復期間反覆出現咳嗽、粉紅色泡沫痰、胸部隱痛、乏力等症狀。
一開始，小潘吃藥控制，但隨著症狀加重、病情反覆，小潘發展到只能端坐呼吸，不能平臥。當地醫院診斷為膿毒症、二尖瓣脫垂、急性左心功能衰竭、多器官功能不全，立即給予緊急救治。
3月的一天下午，小潘的病情急轉直下，突發心跳驟停，醫護人員立即進行心肺復甦、氣管插管、呼吸機輔助呼吸、大劑量血管活性藥物升壓等搶救措施。「當時嚇蒙了，沒想到小孩的病情這麼嚴重。」小潘的父親心有餘悸。
患者病情危重，當地醫院緊急聯繫珠江醫院重症醫學科協助診療。重症醫學科負責人劉占國教授團隊初步評估患者具有ECMO上機指征，立即組織ECMO救治中心團隊攜帶機器設備，連夜前往85公里外的江門協助救治。
90分鐘後，抵達現場的珠江醫院醫護團隊初步診斷患者已出現嚴重休克並伴有多器官功能衰竭，患者循環難以維持，隨時可能再次出現心臟驟停。團隊立即啟動ECMO輔助，實施心肺替代，運行平穩後，小潘被轉運回珠江醫院重症醫學科進一步救治。
心臟瓣膜感染
急診手術修復衰竭心臟
對於小潘來說，生命就是爭分奪秒。劉占國教授組織多學科會診，明確「膿毒血症、感染性心內膜炎、二尖瓣重度返流、心肺肝腎功能衰竭」診斷，須手術去除心臟瓣膜上的感染贅生物及修復瓣膜，才有可能為小潘贏得一線生機。
救治的接力棒轉交到了心血管外科手上。由於患者感染嚴重、全身多器官功能衰竭、凝血功能異常，體外循環心臟手術風險極大，心血管外科王曉武主任術前立即召集科室手術組、超聲組、體外循環組、重症監護組、ECMO組，以及麻醉科心臟組進行手術方案研究及討論。
在多學科全力配合下，王曉武主任團隊為小潘施行心臟贅生物清除術+保留瓣下結構的二尖瓣置換術+卵圓孔未閉修補術，解決心力衰竭問題。
歷經4個多小時，醫生成功修復了被破壞的心臟瓣膜，隨後將小潘轉入心血管外科重症監護室。
「萬里長徵才邁出第一步。」王曉武主任不敢掉以輕心，接下來還有甦醒關、出血關、心肺功能恢復關、肝腎功能衰竭關、感染關、營養關要闖過，每一步都得小心翼翼地應對。
多器官功能衰竭
人工器官支持、
24天ICU治療終保命
對於小潘而言，術後康復也「步步驚心」，珠江醫院心血管外科、重症醫學科、肝膽二科、麻醉科等多學科協助救治，綜合運用了人工心肺（體外膜肺氧合ECMO）、CRRT（連續性腎臟替代治療即人工腎）、DPMAS（雙重血漿分子吸附系統即人工肝）等人工器官支持。
術後的小潘首先面臨的是出血關。
術後24小時，因肝功能衰竭凝血因子缺乏、心肺腎輔助循環全身肝素化等多重因素影響，小潘出現每小時大於300ml的滲血。經過與輸血科討論，在有效抗感染、各器官功能輔助、凝血因子補充、ECMO抗凝方案優化等保守治療的同時，啟用床邊自體血回輸，創面滲血趨於穩定。
術後48小時，小潘艱難闖過心肺功能衰竭關，順利撤除ECMO輔助；
術後第3天，患者肝功能衰竭進一步加重，王曉武主任立即邀請重症醫學科、肝膽二科、感染管理科、藥劑科、呼吸與危重症病科、腎病科等多學科研討對策，詳細討論病因、權衡各治療策略利弊及評估各急性功能衰竭的器官預後。肝膽二科鍾克波教授施行3次DPMAS即雙重血漿分子吸附系統人工肝技術，順利挽救衰竭的肝臟。
儘管小潘的病情多次反覆，生命幾度垂危，但在ECMO+CRRT+DPMAS等人工器官輔助保障下，多學科醫護團隊全力以赴，精心診治，加上不間斷的護理、康復、營養等跟蹤指導，患者順利渡過了各器官功能衰竭和感染關。
歷經24天的重症監護治療，小潘順利轉出ICU，脫離生命危險，醫護人員和家屬如釋重負。
「一關關地努力，終於闖關成功了」
之後，小潘轉到普通病房，父親24小時床邊陪護照顧。「一關關地努力，終於闖關成功了。」潘叔回憶，已記不清醫院下達過多少次病危通知書，只知道不能放棄任何一絲救治的希望，幸得醫生們不放棄，始終竭盡全力。
經過一系列的康復治療，小潘慢慢地可以獨立行走，精氣神逐漸恢復。王曉武主任說：「小潘年紀輕，機體恢復能力快，急性損傷衰竭的器官功能可逆的希望較大，堅持複診和精心調養，他與普通人的生活一樣。」
由於小潘是單親家庭，家庭經濟困難，心血管外科協助小潘一家，申請到了廣東省心智家園慈善基金會、醫院童心項目兩個救助基金，極大地緩解了他們資金壓力。
為了表達感激之情，潘叔向心血管外科送上了定製「情暖人心，醫術精湛」錦旗，感謝醫護人員的全力救治，悉心照料。
4月21日，入院的第38天，小潘痊癒出院，醫護人員歡笑著目送他踏上回江西老家之路，「康復出院真是意料之外，感謝你們的再生之恩！」潘叔笑說，回家再養一養，把肉都長回來。
南都健聞（nanduijk）報道
采寫：南都記者 李文 通訊員 陳紅燕 盧鈺儀 伍曉丹
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