二甲雙胍作為應用最廣的降糖藥，學術界普遍認可它有助於控制血糖，延緩糖尿病併發症。其也被世界上許多國家推薦為控制血糖的一線藥物!但在使用的過程中，糖友會遭遇許許多多的個人情況，比如：60歲了還可以用二甲雙胍嗎?長期使用是不是會傷肝腎?二甲雙胍普通片、緩釋片、腸溶片有什麼區別?內分泌專家總結：長期使用二甲雙胍謹記3點，控糖效果好!值得每位正在使用降糖藥的糖友一看~
今年53歲的張祥，從醫經驗已有20多年，根據多年在內分泌科的工作及醫學經驗，他希望更多2型糖友能早日認清二甲雙胍的「真面目」，穩糖之路越走越順!
1、選擇普通片、緩釋片還是腸溶片?
先說說三者有何區別?可以這麼說：
普通片：對控制餐後血糖相對較好，也可降低空腹血糖，但副作用胃腸道反應很明顯，一般建議餐時或餐後服用，一天給藥2~3次。
緩釋片：可以在較長時間內保持有效的降糖效果，對控制空腹血糖相對較好，糖友晚餐時或餐後立即服用，一天一次給藥。臨床數據顯示，糖友將普通片換成緩釋片後，胃腸道不良反應明顯改善。
腸溶片：有比較穩定的控糖效果，對控制空腹、餐後血糖相對較好。因為是在小腸內吸收，所以胃腸道副反應比緩釋片還小。一般建議糖友每日分三次服用，在餐前半小時給藥。
所以選擇普通片、緩釋片還是腸溶片?糖友可以根據血糖情況及胃腸道反應去選擇!
2、二甲雙胍和阿卡波糖，選哪個更合適?
降糖藥的種類太多，在二甲雙胍和阿卡波糖之間，很多糖友又陷入了「兩難」境地，二者究竟選哪個更合適?
阿卡波糖是用來阻止碳水化合物(米飯、麵食等)的吸收，主要降低餐後血糖，如果糖友某餐只吃脂肪和蛋白質(比如只吃肉)，那就不合適使用阿卡波糖，因為無效。
而二甲雙胍無論是對單純飲食控制及體育鍛鍊治療無效的2型糖尿病，還是肥胖的2型糖尿病，都很有效果。
所以兩者相比，二甲雙胍顯然更具綜合優勢。但不可否認二者聯用的效果更好 !
3、60多歲的糖友，可以使用二甲雙胍嗎?
很多糖友從中年到老年，一直都在使用降糖藥，因此不少人抱著疑惑：60多歲的老年糖友，二甲雙胍還適用嗎?
首先二甲雙胍的安全性在全世界經過了60多年的考驗，10歲及以上的兒童即可使用。在糖尿病的指南里，糖友使用二甲雙胍已經沒有年齡上限了!
雖然指南里這麼推薦，但據我多年的經驗建議老年糖友在使用二甲雙胍前，可以查查腎功能是否正常?因為隨著年齡及糖齡的增長，腎臟功能難免會下降。
只要eGFR(腎小球濾過率)>45 ml/min，且無合併心、肺功能不全等造成組織缺氧的疾病情況，即使70幾歲，都可以正常服用二甲雙胍。
但在用藥過程中，穩糖君建議糖友6個月查一次腎功能，如果本身腎功能異常，則3個月查一次。
內分泌專家總結：長期使用二甲雙胍謹記3點，控糖效果好!糖尿病尤其是2型糖尿病，控糖過程中難免會「遇上」二甲雙胍，希望糖友都能正視二甲雙胍，不必把它當作洪水猛獸，它與胰島素一樣，都是控制血糖的「小幫手」哦!