夏季幼兒手足口病
預防知識
步入盛夏，氣溫上升，幼兒手足口病也進入流行上升期。 廣大家長朋友們需要特別注意手足口病的預防，平時注意多觀察孩子口、手、足的表現，發現異常及時就診。
關於手足口病
手足口病是由多種腸道病毒引起的傳染性疾病，以發熱和手、口腔、足部等部位的皮疹或皰疹為主要特徵，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症狀，重症伴有神經系統併發症和多器官衰竭，可導致死亡。
（圖源：中國疾病預防控制中心）
手足口病的好發年齡為6月齡~5歲，在3歲內更為常見，多發於夏秋季。人對腸道病毒普遍易感，不同年齡組均可感染髮病。
手足口病臨床表現
手足口病的主要特徵是在手、足、口、臀部出現皮疹或黏膜皰疹，有時會出現高熱或低熱伴出疹。少數重症患者可並發無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、肺出血和心肌炎等，出現神經系統併發症，還有一些嚴重的患兒會出現肢體抖動、嘔吐，心跳、呼吸加快，以及全身性的多器官衰竭，危及生命。如出現以上疑似症狀，需儘快前往醫院，及時就醫。
出疹期症狀
在發病早期，患者常表現為低熱、疲倦、食慾下降、身體不適、腹痛等前驅症狀。發熱1~2天後可在口腔黏膜出現散在疼痛性粟粒大小般的水泡，手、足、臀部等處出現紅色小斑丘疹或皰疹。部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎，個別病例或無皮疹。
神經系統受累期症狀
少數病例可出現中樞神經系統損害，一般在病程1~5天之內。具體表現為頭痛、嘔吐、煩躁、肢體抖動、肌無力、頸項強直等症狀，類似腦膜炎、腦炎、脊髓灰質炎樣綜合徵、腦脊髓炎的症狀體徵。
心肺功能衰竭前期症狀
多發生在病程5天內，表現為心率和呼吸加快、出冷汗、四肢末梢發涼、血壓升高等症狀。此期屬於手足口病重症病例的危重型，及時發現並正確治療是降低病死率的關鍵。
心肺功能衰竭期症狀
心肺衰竭期表現為心動過速、呼吸急促、口唇發紺、咳粉紅色泡沫樣痰或血性液體。嚴重者血壓降低，或有休克，會快速出現生命體徵不穩定，危及生命。
手足口病的特點和危害
1.傳染性強
患者、隱性感染者均為本病傳染源，隱性感染比例較大。患者發病前數天可從咽部和糞便中檢出病毒，通常以發病後1周內傳染性最強。
2.對幼兒危害大
可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等併發症。個別重症患兒病情發展很快,最終可能導致死亡（重症、病死病例主要是腸道病毒71型（EV-71） ，病死率可達10%-25%）。
3.傳播途徑複雜、傳播速度快
經消化道、呼吸道（飛沫、咳嗽、打噴嚏等）傳播，亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。
主要經糞-口和(或)呼吸道飛沫傳播；經接觸患者皮膚、黏膜皰疹液感染。接觸患者糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內衣以及醫療器具等均可被感染。
4.不同年齡均可感染髮病
以5歲及以下兒童為主，以3歲及以下發病率最高。
5.控制難度大
在學校、幼托機構等兒童集中場所常出現暴發。
手足口病的日常預防
目前唯一用於預防手足口病的疫苗為EV-71滅活疫苗，該疫苗可預防EV-71導致的手足口病，有效防止重症和死亡的發生，推薦6月齡~5歲兒童儘早接種。
但請注意，接種疫苗後並非萬事大吉。可引發手足口病的病毒類型高達20餘種，如柯薩奇病毒A組（CVA）。所以在積極接種疫苗的同時，還需注意家庭以及周圍環境的衛生，培養幼兒講究個人衛生的好習慣。
勤洗手
成人也有感染腸道病毒的可能，不過多數為無症狀感染。所以在培養孩子飯前、便後、外出後用肥皂或者洗手液來消毒洗手習慣的同時，也需規範自身行為，在外出後、接觸兒童前、為患兒更換尿布和沾有排泄物的衣物後，均需洗手。
飲食注意
不喝生水，不吃生食，剩菜剩飯需加熱後食用。
居家衛生
要注意幼兒的環境衛生，居室要經常通風。腸道病毒懼怕紫外線和高溫消毒，所以勤曬衣被也是一項有效預防措施。
日常注意
在手足口病流行期間，不要帶孩子去人群密集、空氣流通差的公共場所，更要避免接觸患病的兒童。流行季節還應留心觀察兒童的手、足、口、臀部等是否出現皮疹症狀。
增強免疫力
在生活上，需要養成良好生活規律，要補充營養，適當的體育鍛鍊，增強體質。
來源|| 中國疾病預防控制中心