多學科診療團隊（MDT）通常指由來自兩個以上相關學科、相對固定的專家組成工作組，針對某一器官或系統疾病，通過定時、定址的會議，提出科學、合理意見的臨床治療模式。MDT模式不僅局限於對患者進行多學科會診，而是對整個醫療過程全程指導，還包括設計和實施臨床、基礎研究、將基礎研究成果向臨床應用轉化等內容，目前MDT已經成為一套宏觀的醫學診治和管理模式。
卵圓孔未閉MDT第一次工作會議
近日，蘇州高新區人民醫院成立了卵圓孔未閉MDT，第一次工作會議在心血管內科順利召開。
卵圓孔未閉MDT目前由醫院心血管內科牽頭，神經內科、老年病科、超聲科、耳鼻喉科等科室參與，心內科李科主任醫師負責協調工作。卵圓孔未閉MDT適應症為：對於反覆偏頭痛發作、反覆不明原因腦栓塞等病人，需要做心臟超聲發泡試驗、TCD發泡試驗。如果發泡試驗是重度右向左分流，或中度右向左分流但是高度懷疑偏頭痛或腦栓塞與PFO相關，應及時請心內科會診。
張孝忠主任介紹，長期以來，人們認為卵圓孔未閉一般不引起兩房間的分流，對心臟的血流動力學並無影響，因而認為「無關緊要」。然而，近年來的許多研究表明，卵圓孔未閉與不明原因腦卒中患者之間存在著密切的聯繫，這是因為通過未閉的卵圓孔，下列栓子可進入左心系統引起相應的臨床症狀：一，下肢深靜脈或盆腔靜脈的血栓；二，潛水病或減壓病所致的空氣栓子；三，手術或外傷後形成的脂肪栓子。而且對於發生過血栓事件的卵圓孔未閉患者其再發的危險性依然很高。所以，最近幾年，國內外許多醫院開展了卵圓孔未閉封堵術，完美地解決了心房水平右向左分流（大量靜脈血分流到動脈血）造成的栓塞風險，為卵圓孔未閉病人造福。
卵圓孔未閉在成人當中十分常見，約1/4的成人存在卵圓孔未閉，對於反覆偏頭痛、年輕卒中、頭顱影像學存在多發缺血性病灶、同時發生體循環及肺循環栓塞等患者，應該常規篩查是否存在卵圓孔未閉。目前，發泡試驗是發現和診斷卵圓孔未閉的有效方法，包括經胸心臟超聲發泡試驗、腦都卜勒發泡試驗、經食道心臟超聲發泡試驗，目前我院均已常規開展。
多學科協作促進了新技術的開展，為患者排憂解難，蘇州高新區人民醫院心血管內科已常規開展卵圓孔未閉封堵術，術後患者恢復良好，頭暈、頭痛症狀明顯改善，卒中風險降低，受到患者一致好評。
卵圓孔未閉MDT的成立，將有利於患者從MDT診療過程中獲得個體化的診療信息和幫助，使患者的診治連續性。（李科）
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