齊魯網·閃電新聞3月18日訊 「老徐你很棒！加油！」這是山東第六批援助湖北醫療隊護理部副主任董紅，在給老徐置入100厘米的置留管後寫下的。
老徐是醫療隊負責的病區里的25床患者，在這個有52張床位的病區里，所有患者都是新冠肺炎病情嚴重的患者，而老徐是其中6名危重症患者之一，也是最讓醫療隊擔心的。
按照醫療隊隊長馬承恩的話，「對他投入的精力，得占三分之一以上。」
堅強的老徐
老徐今年69歲，有高血壓、房顫等病史，在轉入同濟醫院光谷院區前，在家高燒了3天。「當時剛來缺氧就很厲害，用的面罩吸氧，氧流量調到最高也不行，就改成無創呼吸機。」隊長馬承恩告訴記者，發現血氧仍無法維持正常水平，最終給他氣管插管，用上有創呼吸機。在治療中醫療隊發現老徐不僅心臟不好，腎功能也差。於是在氣管插管外，老徐身上又多了連接著血液透析機的管子，還有大大小小為心臟提供營養的、直達胃提供營養的胃管、尿管。
「他意志很堅強，治療時候也很配合我們。」董紅告訴閃電新聞記者，為了挽救老徐的生命，醫療隊成立了CRRT護理團隊、俯臥位通氣護理團隊，24小時有兩個護理人員在照看他，甚至主任醫師查房也是第一個先看的他。
高嚴密的監護並不是沒有道理，僅在過去一周時間裡，老徐便在鬼門關上走了三回。「前面經歷多少搶救記不清，就最近一周內，就已經搶救三次了，都是因為他的心臟。」馬承恩告訴閃電新聞記者，搶救時，老徐的心率有時候會掉到20多次每分鐘，「這三次都算挺過來了，晚上查房的時候，他意識清醒，我跟他說指標都很好，好好休息就行，他很配合。」
100厘米的「救命管」
3月16日這天，醫療隊考慮必須給老徐保證充足的營養，而胃管只到達胃的情況下，有可能在輸入營養液後，營養物質會返流，便準備給老徐置入一根置留管，直達胃下方的十二指腸部位。
返流，對於正在使用鎮靜藥物減輕插管的痛苦的老徐來說，是極度危險的。馬承恩介紹，如果營養物質返出來，「一旦進入肺部，就容易出現肺部細菌感染，甚至誤吸、窒息。管到了胃下邊，打進營養去，他返不到胃，到不了胃就到不了嘴裡去，也就到不了氣管去。可以說是救命管。」
方案定了，誰來做？在老徐身上插著大大小小的管子，光咽喉部便有一根氣管插管、一根用來輸入營養液的胃管。同時，由於老徐使用了鎮靜藥物，在整個插管過程中不能為醫務人員提供任何主動配合，而正常情況下，在推入15厘米的軟管後，患者可以通過吞咽來配合插管。
董紅（右一）手中拿的軟管便是置入老徐腸胃中的腸胃管。
最後這個任務，交到了隊中有著多年危重症患者臨床護理經驗的董紅手中。空管由鼻腔置入，從氣管和胃管之間找到咽後方狹小空間，置入胃中、注氣，再穿過幽門進入十二指腸，置入100厘米，回抽見金黃色液體，PH試紙檢測示鹼性，床邊腹部平片顯示營養管末端在十二指腸內，開始由腸管端持續泵入能全力營養液……一系列操作下來，只用了不到20分鐘。
「老徐你很棒！」
「老徐你很堅強！」
「可以多給你輸營養液了！」
「加油！」
整個過程中，雖然使用了鎮靜藥物的老徐聽不到董紅的聲音，但董紅仍用聲音試著去鼓勵他。董紅告訴閃電新聞記者，在老徐入院後，他的病情一直牽動著醫療隊所有人的心，「我們都在給堅強的老徐加油。」
「現在他化驗指標除了心臟、腎臟、肝臟，其他指標還算不錯。」馬承恩說。
閃電新聞記者 宋京偉 張鑫 吳漢陽 武漢報道
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