劉先生患高血壓多年，平時一直按時服藥，血壓控制的還算穩定。
不過近幾個月他發覺自己總是手抖、無力，起初還以為是過度勞累所致，想著按摩緩解一下。但按摩一段時間後不見好轉，後來更是連水杯都端不穩了，只好到了醫院檢查。
醫生檢查後發現劉先生的手抖症狀，是血鉀水平過低所致，很危險，好在及時經過治療後逐漸好轉了。不過讓劉先生想不明白的是明明按醫囑服用降壓藥，怎麼還缺鉀了呢？
一、吃降壓藥可能導致缺鉀，比缺鈣更危險？
鉀、鈉都屬於人體內不可或缺的微量元素，鉀離子濃度正常有利於維持神經—肌肉活動、細胞滲透壓、心臟跳動、體液酸鹼平衡、呼吸等。據統計98%的鉀離子都在細胞內，血清鉀的正常濃度是3.5~5.5毫摩爾/升，如果血清鉀濃度低於3.5毫摩爾/升，那就屬於低鉀血症。
武漢市第一醫院內分泌科主任醫師高明松指出：人體缺鉀後會出現肌肉無力、耐熱能力下降、抽筋、心慌、食慾不佳、噁心、心臟不適等症狀，嚴重的可能會出現急性低鉀血症，從而出現心律失常、呼吸肌麻痹，甚至引發心臟驟停、猝死等意外。
據統計我國確診的高血壓人數有近3億人，平均每十個成年人中就有2人患高血壓，而50%的心梗與70%的腦卒中死亡都與高血壓有關。
那吃降壓藥為什麼會導致缺鉀？成都五醫院心血管內科醫生指出：有30%的高血壓患者長期服用利尿劑類降壓藥，會出現低鉀血症。利尿劑通過抑制腎小管對鈉的重吸收，來達到降壓效果，但與此同時也會促進體內鉀元素的向外排泄。因此，長期服用降壓藥，高血壓患者就可能缺鉀，甚至出現一些相關的症狀。
除了降壓藥之外，藥物因素、胃腸道因素、長期節食偏食等生理性因素，以及內分泌疾病、腎臟疾病等病理性因素，也可能會導致缺鉀。
事實上缺鉀比缺鈣更嚴重，鄭州大學附屬鄭州中心醫院心血管內科四病區主任楊東偉指出：體內缺鉀首先會影響心臟功能，若不及時治療，就可能出現心律失常、乏力、氣短等症狀，嚴重的還可能出現心臟驟停。另外缺鉀還會導致神經、肌肉麻痹、吞咽困難、渾身無力等症狀。
二、65歲後補鉀比補鈣還重要，7類人重點注意
上了年紀的人補鉀比補鈣更重要，尤其是下面這幾類人要比普通人更注意鉀元素的補充。
1、糖尿病患者
糖尿病患者本身多尿，因此體內的鉀元素排出的也比較多，因此要注重鉀元素的補充。
2、心衰患者
心衰患者服用類固醇藥物、利尿劑等藥物，也會造成鉀元素的流失，因此要多注意補充。
3、需減肥的人群
對於飲食超標會明顯增重的人群來說，高鈉鹽飲食會促進水分的瀦留，就會導致增重更加明顯，而鉀元素有助於水分的排出，所以要注重鉀元素的補充。
4、高血壓患者
鉀元素有降壓作用，當鉀元素不足鈉元素過多時，會引發水鈉瀦留，從而導致細胞水腫、血管腔變窄，血壓上升。高血壓患者如果每天能補充2克鉀元素，可能會將卒中發病率降低21%。
5、愛出汗的人
像更年期女性等愛出汗的人，鉀元素的流失可能也比較多，儘量要注意飲食上補鉀。
6、骨質疏鬆患者
骨質疏鬆患者不但要補鈣，還要注意補鉀，以免尿鈣的流失變多。
7、經常腹瀉的人
對於經常腹瀉的人群來說，鉀元素的流失較多，因此也要注重鉀元素的補充。
三、科學補鉀有原則，注意事項要牢記
缺鉀雖然不利於身體健康，但補鉀也不能隨便，鉀元素補充過多可能會導致高鉀血症，導致患者意識模糊甚至猝死，補鉀要掌握下面這幾個原則！
1、優先食補
補鉀的方法有很多種，像食補、口服藥物、注射針劑等都可以，但健康人優先選擇食補，像大蔥、菠菜、山藥、紅薯、玉米面、蕎麥麵、香蕉、西瓜等都是含鉀量豐富的食物。
2、補鉀要適度
一般建議每天攝入2克鉀元素，對於想要預防慢性病的患者來說，最好每天攝入3.6克鉀元素。
3、補鉀先補鎂
體內缺乏鎂元素會影響鉀的吸收，因此補鉀要先補鎂，建議每天要攝入330毫克鎂元素，像綠葉菜、雜糧、紫菜、堅果等都含有鎂元素。
高血壓患者長期服用利尿劑等降壓藥，可能會導致鉀元素缺乏，因此高血壓患者要注重鉀元素的補充。除此之外，愛出汗的人、經常腹瀉的人、骨質疏鬆患者等人，也需要注重鉀元素的補充。補鉀優先選擇食補，適度為宜，另外補鉀先補鎂。
參考資料：
[1]《每10人就有2個患高血壓！得了高血壓為啥要補鉀？》.成都市第五人民醫院服務號.2023-05-17
[2]《吃瓜子吃到缺鉀.....怪我見識淺，真是第一次見》.鄭州大學附屬鄭州中心醫院.2022-02-12
[3]《身體易缺鉀的季節到了，怕熱、渾身沒勁都是信號》.生命時報.2023-07-13
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