在日常的體檢中,血壓、血糖和膽固醇是衡量健康狀況的三個重要指標。
在科學家眼中,其實還有個指標常被人忽略,但它也會對心血管造成傷害,且危害性與膽固醇幾乎相同。它就是同型半胱氨酸。
一、1.8億國人受到危害,「同型半胱氨酸」是什麼?
同型半胱氨酸是心血管疾病的一個獨立風險因素,有患者可能血脂、血壓均正常,但同型半胱氨酸異常,這同樣也會造成心梗事件。
2021年,《醫學前沿》權威期刊中刊登的一項研究,在對2018年我國腦卒中高危人群的篩查中發現,我國40歲以上成人中,有1/4患有高同型半胱氨酸血症,大約1.813億人。
同型半胱氨酸簡稱為血同,是含硫胺基酸,也就是硫胺基酸脫甲基後的產物。一般體內同型半胱氨酸來源於動物蛋白質的甲硫氨酸。在葉酸和其他B族維生素的幫助下,同型半胱氨酸可被代謝到較低的水平。
如果這個代謝環節發生障礙,就易引起高同型半胱氨酸血症,即高血同。《高同型半胱氨酸血症診療專家共識》表示,當血液中同型半胱氨酸≥10微摩爾/升就可被認定為高血同。
二、好好的「血同」為啥會升高?
正常情況下同型半胱氨酸能在體內維持較低水平,可一旦同型半胱氨酸在體內堆積越來越多,就容易被慢性腎病、抑鬱症、痴呆、糖尿病乃至腫瘤等50多種疾病盯上。
因而,降低體內同型半胱氨酸水平很有必要。研究發現,從16個以上降至6個以下,癌症、心臟病和老年痴呆的風險能分別降低33%,75%,50%,這基本等同於延長10年壽命。
那原本極低濃度的同型半胱氨酸,為什麼會升高呢?可能和四個因素有關。
1.遺傳
同型半胱氨酸代謝所需的關鍵酶失效,比如MTHFR、MS、CBL、CBS等酶,就會引起代謝異常,導致高血同。
2.生活方式
吸煙酗酒等不良生活方式會讓體內維生素B6、維生素B12和葉酸過度消耗,從而影響同型半胱氨酸的正常代謝。另外,這些與同型半胱氨酸代謝有關的營養素攝入不足,也會引起高血同。
3.年齡、性別
有研究指出,隨著年齡的增長,血同水平也會升高。而受雌激素影響,男性血同會高於女性,且女性絕經後血同高於絕經前。
4.疾病、藥物
甲狀腺功能減退嚴重貧血、腎功能障礙和損傷以及惡性腫瘤等疾病,還有利尿藥、一氧化氮、氮甲蝶呤、煙酸等藥物,均有可能導致體內血同升高。
三、預防同型半胱氨酸升高,從這4點入手
目前臨床上還沒有對症治療高同型半胱氨酸血症的藥物,主要治療措施仍以補充影響高同型半胱氨酸代謝相關營養素為主。
而降低降低高同型半胱氨酸血症最為關鍵的營養素仍然是葉酸,通常降低血同的最佳劑量是每日補充0.8mg。
當然,高同型半胱氨酸血症最好的治療就是防患於未然,堅持4點,遠離高血同。
1.均衡飲食
日常飲食可多樣化,建議可多攝入富含B族維生素的食物,如豆類、堅果、綠葉蔬菜等。
2.堅持運動
運動不僅能夠增強免疫力,同時能促進新陳代謝,增強心肺功能,幫助維持健康的血同水平。建議每周至少150min中強度運動,也可以根據自身情況選擇合適的運動長期堅持。
3.限酒戒煙
酒精會影響同型半胱氨酸的代謝,增加心血管疾病發病風險。而香煙會損傷血管,提升心血管病風險,也會導致同型半胱氨酸升高。
4.定期體檢
定期進行血液方面的檢查,檢測血液中同型半胱氨酸的水平,特別是本就有心血管疾病的患者,定期檢查是發現潛在問題的關鍵。
想要避免高血同,就要求我們健康飲食,積極運動,戒煙戒酒,尤其要定期做體檢,及時檢測同型半胱氨酸水平,若有異常務必遵醫囑對症治療。
參考資料:
[1]《「同型半胱氨酸」是個什麼指標?為什麼一旦升高,就要警惕心血管疾病!》.中山市人民醫院健康管理中心.2023-08-14
[2]《血管的「新晉殺手」被揪出!可升高50多種疾病風險,體檢指標正常也要警惕》.北京衛視我是大醫生.2024-07-22
[3]《「同型半胱氨酸」是個什麼指標?》.上海疾控.2023-05-18
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