認真科普的壹讀君 | 閆梓萌
隨著第一波新冠大感染漸趨緩和，關於各種「新冠後遺症」的猜測與疑問流傳開來。其中最引人注目的話題之一，便是兩性相關。
陽康後進行性生活算劇烈運動嗎？新冠對備孕有什麼影響？
性生活算不算劇烈運動
2013年的一項研究，將異性戀夫妻性生活25分鐘與跑步機運動30分鐘進行對比。在平均的性生活中，即包括前戲、過程及伴侶中至少一方的高潮的過程，男性會消耗101卡路里，女性消耗69卡路里。同樣的研究對象站到跑步機上以中等強度完成30分鐘的耐力運動，消耗的卡路里為性生活的兩倍多。
在傳統性生活方式，也就是男性作為主動方的性生活方式中，男性平均每分鐘燃燒5卡路里左右，全程心率很少超過130次/分鐘，數據遠低於跑步的運動量。
因此可以說，就運動強度而言，一般的性生活屬於輕度至中度，不算是劇烈運動。
當然，這些都只是一般的、常見的性生活所帶來的運動量。每個人對性生活的理解與實踐都各有各的精彩，男性並不是必要的主動方，前戲方式與性生活姿勢也可以多種多樣，進行時的心率以及能量消耗，也會隨之改變。
即使你的身體恢復得不錯，可以承受性生活的運動強度，保險起見，也還是先禁慾一陣子的好。
感染新冠如何影響精子質量
有些男性表示，自己在感染新冠後，出現了陽痿、生殖器官「縮水」的後遺症，但科學暫未證明新冠確實會導致陽痿。而且迄今為止的各項研究表明，無論是對男性生殖功能，還是對女性的生殖功能，新冠病毒都沒有產生直接的影響，但是感染新冠後，男性的精子質量會受到間接影響。
在說具體的影響之前，我們要弄清楚精子質量具體指什麼。
第一，精子質量包括精液中精子的濃度。每毫升精液中含有1500萬顆精子為正常濃度，倘若精子濃度低於該數值，並不會導致不孕，但是會造成受孕困難。畢竟，精子濃度越低，可用來與卵子結合的「候選人」數量就越少。
精子濃度與懷孕率成正比
第二，精子質量包括精子的活力。在精子進入體內後，要具備一定的活動能力，扭動前行一段路程，才能有機會與卵子結合。一般來說，在精液中要有至少40％的精子具有良好的活動性，才有可能受孕。具有50％的有活力的精子則被視為良好的狀況。
有活力，「跑」得快的才是優質精子
上述兩者並非缺一不可，有時也可以互補。
例如，有些男性的精子濃度不高，但是僅有的精子都具備較高的活動能力，這樣一來精子質量走「小而精」的路線，也可以正常備孕。
除此之外，精子的形狀、顏色等也被視為精子質量的體現，但並不是很重要。
感染新冠，又會如何影響到精子的質量呢？
新冠病毒本身並不會侵入到精液當中。然而，感染新冠後，持續的高燒導致身體溫度增加，睪丸也跟著變熱。變熱後的睪丸，新陳代謝加速，此時血液供應跟不上節奏，導致局部缺氧，精子活性及數量都會下降。
但溫度給精子質量帶來的傷害並非不可逆的，也不會持續太久。精子在睪丸內形成、發育、成熟的周期是三個月的時間，因此，在陽康三個月之後，男性的精子差不多完成了更新換代，精子質量基本也就可以恢復到正常水平了。
因此，不建議大家在陽康後三個月以內進行備孕。
蒸桑拿也可能會導致精子質量下降
除了感染新冠，受寒等其他疾病引起的發熱，同樣會對生殖健康造成影響。
男性若想保持生殖健康，應該避免讓睪丸受到熱刺激：蒸桑拿、長時間的熱水澡也會對精子質量帶來影響；把筆記本電腦抱在腿上辦公時，電腦運行時的升溫同樣會影響睪丸。
影響精子質量的其他因素
影響男性精子質量的因素有很多。
除了高溫以外，性生活的頻率也會影響精子質量，頻率過高或過低都會降低精子質量。吸煙、酗酒等不良習慣，以及長期的壓力，在影響身體狀態的同時，也損傷了精子的質量。
2017年，由美國、西班牙、以色列、丹麥、巴西等多國科學家共同進行的一項研究發現，自1973年至2011年，西方國家男性的精子質量大幅下降，精子濃度平均每年下降1.4％，在這近四十年間總共下降52.4％。
這可歸因於多種因素，例如這幾十年來人們生活方式的改變，壓力的增加，飲食習慣的變化，環境污染的加重，農藥、毒品等所含有的化學物質影響了內分泌，男性平均體脂率的增長等等。
該研究成果引起了西方媒體的重視，一些媒體將其稱為「男性不育危機」，但也有人認為這一稱呼有些不尊重男性。我國亦有相關調查研究，結果顯示中國男性同樣出現精子質量持續下降的趨勢。
2017年英國衛報關於「男性不育危機」的報道
從個體視角來看，精子質量的下降會影響家庭備孕。但從更大的視角看待，關注精子質量以及男性生殖健康則有著更大的意義。一方面，男性精子質量下降，可能也意味著患有其他男科疾病的風險，比如睪丸癌和尿道下裂；另一方面，這不僅會影響社會整體的生育率，還體現了現代社會與自然環境對人類健康的影響。
長期以來，由於女性承擔了更多的孕育環節，人們便將生育的責任與相關現象的原因重點歸於女性。這一現象也導致了社會性別文化的不公，女性背負了更多本不該屬於自己的壓力，一些落後思想仍然將不孕不育只歸咎於女性，仍然認為胎兒性別由女性決定，儘管科學早已證明影響胎兒性別的其實是男性精子所提供的染色體。
同時，男科疾病有時仍被視為難以啟齒的「男」言之隱，男性的生殖健康也沒能得到足夠的重視。
所以，不僅是在新冠陽康之後，在任何時候，科學備孕的前提，都是首先要客觀地、平等地認識自然所給予我們的生命。
參考資料：
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[7]Energy Expenditure during Sexual Activity in Young Healthy Couples ,Frappier J, Toupin I, Levy JJ, Aubertin-Leheudre M, Karelis AD (2013) Energy Expenditure during Sexual Activity in Young Healthy Couples. PLOS ONE 8(10): e79342. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0079342
[8]中國新聞網：中國男性面臨「精子危機」 精液質量每年下降1%
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