有很多朋友問過華子，在哪裡能買到「減肥針」？華子總是要跟他們解釋，那個藥是治療糖尿病的，減肥不是其適應症，不建議非糖尿病患者使用。
但是現在真的有「減肥針」了，根據7月4號國家藥品監督管理局的信息，國產利拉魯肽的「肥胖或超重」適應症已經獲批在中國上市。以後想用減肥針的人，不必超適應症用藥了。
利拉魯肽最早2009年在歐盟上市，是一種胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）。這是一種「腸促胰素」，以葡萄糖濃度依賴方式，促進胰島素的分泌，並且減少胰高血糖素的分泌，從而可以降低血糖。
GLP-1RA降低血糖的同時，還有延緩胃排空的作用，可以產生抑制食慾的效果。這本是藥物的「副作用」，但可以讓人減少進食量，使體重下降。所以在2014年，美國批准了利拉魯肽用於超重或肥胖的新適應症，降糖的同時也能減肥。
利拉魯肽用於成年人肥胖的治療時，在臨床試驗中可以使60%的肥胖者體重下降5%，有三分之一的肥胖者體重下降10%。出現的不良反應為低血糖和噁心、腹瀉、嘔吐等胃腸道症狀，大多數人的不良反應症狀較輕。
但有少數患者使用利拉魯肽後會可能會出現胰腺炎、膽囊疾病、腎功能障礙等嚴重不良反應，還有較小可能會誘發甲狀腺腫瘤。所以我國雖然引進了利拉魯肽，但出於對用藥安全性的考慮，之前一直只用於糖尿病的治療。
在利拉魯肽用於超重或肥胖的適應症批准之前，我國的減肥藥物只有奧利司他一種。但奧利司他會抑制腸道的脂肪吸收，會造成脂肪瀉，容易出現大便失禁的不良反應，很多人無法忍受。所以很多沒有糖尿病的人，都在偷偷自行使用利拉魯肽進行減肥。
現在我國批准了利拉魯肽用於肥胖或超重的新適應症，以後單純肥胖的人，終於可以不用偷偷用藥了。不過要注意的是，有甲狀腺髓樣癌（MTC）既往史或家族史的人，或是2型多發性內分泌腫瘤綜合徵的患者（MEN2），不能使用利拉魯肽。
因為利拉魯肽會造成胃腸道不良反應，所以有炎症性腸病和糖尿病性胃輕癱的人，也不推薦使用。在用藥過程中，如果發生了持續、嚴重的腹痛，要提防胰腺炎的發生。有甲狀腺疾病的人，在用藥過程中可能會造成血降鈣素升高。
利拉魯肽是腸促胰素，對於胰島喪失功能的1型糖尿病患者無效，也不能用於治療糖尿病酮症酸中毒。在與促胰島素分泌藥（如磺脲類藥物）合用時，可能會增加低血糖風險，所以聯合用藥時，建議減少促胰島素分泌藥的劑量。
總結一下，國產的利拉魯肽獲批用於超重或肥胖的治療，意味著藥物的安全性得到了我國藥監部門的認可，可以安全用於減肥治療。但用藥時仍然可能存在風險，建議在醫生指導下使用藥物。
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