這一波支原體肺炎不僅是大面積爆發，持續時間也長，正在慢慢擊潰媽媽們的心底防線。就連，我們天天做科普的同事，在孩子低燒，血常規沒問題的時候，都開始讓專家幫忙開點阿奇，以備不時之需。
也正是因為家長的著急，醫院大面積的病患停留，科大大發現最近又出現了一些讓人看了震驚！害怕！期待不要出現的事故。
新聞來源：上游新聞
昨天，黑龍江一32個月的女童疑似注射阿奇黴素後死亡迅速登上熱搜。看完這一新聞後，科大大編輯部的一位孩爸，回家就給老師打電話，給娃請假，近期不去幼兒園啦！
還真是，娃生個病，家長都把期望值從「有個高中上」，齊刷刷的改成了「不發燒就行」。
不過，今天科大大要說的是，無論我們再著急，再想保護孩子，該冷靜還是要冷靜！尤其近期，網上很多家長說，孩子動不動就要輸液，洗肺，事實上盲目濫用藥非常危險！而且類似事故，科大大已經強調說了很多次！
新聞來源：東方資訊
咳嗽感冒≠要吃阿奇黴素，這個操作是非常危險的......
同樣！支原體肺炎≠要立即輸液！支原體肺炎≠要洗肺！
那麼，阿奇黴素在用藥上有哪些講究？哪些寶寶堅決不能用呢？洗肺？輸液是必須嗎？
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阿奇黴素用不用，認準3種情況！
大家都知道，阿奇黴素是抗菌藥物，可以殺死的病原體主要是細菌、支原體和衣原體等。
對於那些病毒感染性疾病和其他非感染性疾病是沒有作用的。
那什麼時候能用，什麼時候不能用呢？
一般不會用阿奇黴素的情況
病毒感染早期
過敏性咳嗽
咳嗽變異性哮喘發作
以上這3種疾病，如果沒有合併相關病原體感染，一般不會用到阿奇黴素。
謹慎使用阿奇黴素的情況
普通感冒
流感
還是那句話，咳嗽≠需要服用阿奇黴素。
這兩類疾病通常是不需要使用阿奇黴素的，長期使用容易導致細菌耐藥。
只有在寶寶確診或高度懷疑細菌感染或非典型病原體感染時，才可以在醫生的建議下遵醫囑服用阿奇黴素。
圖片來源：科學家庭育兒原創
需要使用阿奇黴素的情況
如果寶寶已經確診是支原體、衣原體或其他細菌感染導致的疾病，就需要遵醫囑使用阿奇黴素了。
例如：
肺炎支原體感染甚至肺炎
衣原體感染
急性細菌性咽炎及扁桃體炎等病症
為了方便大家快速get到底什麼時候能用阿奇黴素，超貼心的科大大做了這張愛心表，記不住的快長按保存吧~
說到這裡，科大大還是要強調一下，雖然可以在藥店自行買到阿奇黴素，但它其實是個處方藥，科大大堅決不推薦家長自行給寶寶服用！
一旦吃錯，或者和其他藥品「亂混搭」，不但會降低治療效果，還可能讓阿奇黴素從「治病藥」變成「奪命藥」！
有哪些藥品不能和阿奇黴素同時服用呢？
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阿奇黴素別亂用，5種混搭要命！
有句話叫：是藥三分毒。阿奇黴素也不例外，萬一用藥不規範，很可能引發致命的後果！
科大大這裡整理出了5種致命「混搭」！學會的爸媽記得轉發在看，幫更多人避坑！
1. 阿奇黴素+復方甘草片：容易引發心律失常，有致命危險。
2.阿奇黴素+辛伐他汀：兩種同時服用，容易引起肝壞死。
3.阿奇黴素+紅黴素：兩種藥都屬於大環內酯類抗生素，不需要重複使用。
圖片來源：科學家庭育兒原創
4.阿奇黴素+茶鹼類藥物：不建議阿奇黴素和止咳平喘等茶鹼類藥物一起服用，會抑制茶鹼類藥物的代謝。
注意：易坦靜、氨溴特羅不屬於茶鹼性藥物。
5. 阿奇黴素+鏈黴素/慶大黴素：阿奇黴素和鏈黴素、慶大黴素等具有耳毒性的藥物一起使用的話，可能會造成眩暈、耳聾、耳鳴等不良反應，嚴重會損害孩子的聽力。
除了這些藥不能亂混搭外，還有一些寶寶是要禁用和慎用阿奇黴素的。
讓科大大給你好好講一講。
圖片來源：科學家庭育兒原創
另外，有研究提示，哺乳期的媽媽服用阿奇黴素，可能會增加嬰兒肥厚性幽門狹窄的風險。
因此，科大大建議，哺乳期媽媽在服用阿奇黴素期間及停藥後7天內暫停哺乳。
3
阿奇黴素用藥的方式和劑量
看體重用藥
另外，根據寶寶體重的不同，具體用量也有不同。
家長準確稱量體重後，可以參照下表：
注射給藥
除了上面提到的口服給藥，阿奇黴素也可以注射給藥。
但通常在重症（感染嚴重、病情進展迅速）或無法口服給藥（比如吞咽困難、嘔吐、嚴重腹瀉）情況下使用。
當接受注射用藥的感染患兒，病情好轉並能口服時，應及早轉為口服給藥。
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阿奇黴素和流感疫苗的接種
科大大還要回答一個爸媽們近期問得比較多的問題：孩子吃了阿奇黴素後能不能打流感疫苗？
正值流感疫苗接種高峰季，所以科大大覺得有必要給大家科普一下：
阿奇黴素等抗生素屬於抗菌類藥物，對病毒類疫苗沒有作用，不影響流感疫苗產生保護力，疾病好了就可以打。
圖片來源：科學家庭育兒原創
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支原體肺炎重症和危重症的早期預警指標
在這裡大家要注意，輕度的支原體肺炎是可以自愈，也不需要輸液治療。那家長們肯定當心，如何區別孩子是否是重症，支原體肺炎轉成重症前有哪些瑜伽指標呢？
小兒肺炎支原體肺炎的臨床表現輕重不一，小寶寶總體較輕。
主要症狀是咳嗽，近半數寶寶會出現發熱——這也是支原體肺炎的狡猾之處：酷似感冒，容易讓人掉以輕心。
圖片來源：科學家庭育兒原創
檢查時，孩子的血常規和CRP基本正常，聽診器也聽不到肺部明顯囉音，肺炎支原體抗體早期一般都是陰性……如此種種，很容易造成漏診。
對於家長來說，如果寶寶一直咳嗽、發熱，早期的治療和對症護理效果不理想，就要提高警惕了！
重症和危重症的早期預警指標：
治療後72h持續高熱不退；
存在感染中毒症狀；
病情和影像學進展迅速，多肺葉浸潤；
CRP、LDH、D-二聚體、ALT明顯升高，出現的時間越早，病情越重；
治療後低氧血症和呼吸困難難以緩解或進展；
存在基礎疾病，包括哮喘和原發性免疫缺陷病等疾病；
大環內酯類抗菌藥物治療延遲。
6
得了支原體肺炎最好輸液治療並「洗肺」？
1、靜脈輸液方式並不一定比口服治療效果更好！
能選擇口服藥，就儘量避免靜脈輸液。
一般狀況下，口服藥物會相對安全，因為腸道是一個過濾膜，口服的情況下有些東西會被腸道阻擋，可以通過糞便排出人體。
靜脈輸液則是直接注入血液，如果用顯微鏡觀察靜脈輸液過程的話，你會看到大量的顆粒物都進入到了孩子的血液當中。
能選擇局部用藥，就儘量避免全身用藥。
口服藥、肌肉注射、靜脈注射都是全身治療；外用藥、霧化吸入等屬於局部治療。
孩子的肌肉很薄，扎深了容易扎在骨膜或神經上。即使既沒扎在骨膜上，也沒扎在神經上，孩子肌肉薄，吸收相對差，皮膚很容易形成局部硬結。
很多家長帶孩子來看病，醫生幾乎不會推薦肌肉注射，就是這個道理。
所以，能局部用藥就儘量避免全身用藥，當然還要根據孩子疾病的範圍進行判斷。
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關於支原體肺炎是否要用輸液，應根據孩子的具體病情選擇相應治療方式：
重症肺炎的患兒可以選擇靜脈輸液，而大部分輕症患兒，可以口服藥物治療。
2、「洗肺」（肺灌洗）有嚴格的操作指症才可執行！
至於最近某音上大面積發布和出現的「洗肺」（肺灌洗）視頻，各位寶爸媽注意！各大三甲醫院是有嚴格的操作指征要求：比如孩子出現了肺不張、局部實變，甚至有壞死和痰栓形成等非常嚴重的炎症反應，才需要在支氣管鏡下進行肺灌洗，讓氣道通暢，同時在鏡下觀察肺部病變的程度。
圖片來源：中國新聞網