2023愛滋病科學大會：一種方法能判斷醫生對愛滋患者是否有偏見！

原標題：2023愛滋病科學大會：一種方法能判斷醫生對愛滋患者是否有偏見！

Ye Zhang博士（右）

紅楓灣APP：在這項中國廣州進行的研究中，研究人員讓人假扮各種身份就醫，然後記錄了醫務人員對他們的行為。

在分析醫務人員對HIV和男同性戀的偏見時，通常依賴於對患者（其經歷必然是主觀的）或醫務人員（可能不會自我透露帶有偏見的態度）的調查。在今年的愛滋病科學大會上，澳大利亞Kirby研究所的Ye Zhang博士報告了一種在醫療環境下評估偏見的新方法。

新方法使用了經過培訓的「標準患者」（SP），他們假裝有不同的性取向和愛滋感染情況，但就診內容相同。該研究發現男男性行為者(MSM)、感染愛滋的MSM，以及愛滋陽性異性戀的醫療質量出現下降。

「標準患者」（SP）

該研究在中國廣州進行，其結果於7月25日在愛滋病科學大會（IAS 2023）上公布。研究人員招募了10名順性別男男性行為者（MSM），並對其進行了培訓，讓他們在就醫時假裝有過無套性行為，以及初期梅毒症狀，他們會扮演4種角色：愛滋陽性的MSM，愛滋陰性的MSM，愛滋陽性的異性戀者，愛滋陰性的異性戀。

在醫療過程結束後，SP會根據三個標準對醫務人員進行評分：1）是否提供梅毒檢測；2）醫務人員是否遵循了中國梅毒診療指南；3）醫療過程是否以患者為中心。

第一個標準可以用是否回答，而第二、三個標準均以19分制評分，第二個標準會調查是否記錄患者的性史、是否進行了體檢等，第三個標準則考慮了醫務人員的態度、溝通以及是否共同參與了醫療決策。

研究結果

17家醫療機構的41名醫務人員（19名男性，22名女性）每人接受標準患者（SP）三次就診，37%的醫務人員接受過與邊緣群體相關的培訓，其中6家醫療機構專門從事性健康工作。

參考標準是愛滋陰性的異性戀，其他三個角色會與其對比。研究發現，沒有任何醫務人員出現明顯敵意，但不經意的偏見卻很常見。具體來說，與愛滋陰性的人比，「透露」自己感染HIV的人更不可能被要求檢測，且與性取向無關，

97%的愛滋陰性異性戀被要求進行梅毒檢測，但這在愛滋陽性MSM中只有65%。在指南遵循方面，愛滋陰性異性戀平均得分0.22，而愛滋陰性MSM的平均得分最低，為-0.24。不過第三個標準在不同身份下差異不大，得分範圍為-0.05到0.03。

研究影響

雖然該研究沒有闡明差異的原因。但Zhang博士推測，醫務人員可能會根據是否感染HIV來對梅毒風險進行判斷，或者可能對從MSM那裡獲得性史感到不適。

目前的研究是一個基線評估，醫務人員將根據其結果得到針對邊緣群體的培訓，後續一項隨機對照測試將衡量這種培訓的結果。「標準患者」（SP）方法也可用於判斷其他類型的偏見。