荷蘭城市新增愛滋感染者減少95%!他們是如何做到的?

2023-12-08     紅楓灣

原標題:荷蘭城市新增愛滋感染者減少95%!他們是如何做到的?

荷蘭阿姆斯特丹的新增愛滋感染者已接近消除從2010年的201例下降到2022年的9例。目前,98%的愛滋感染者都已確診,95%確診的人都在接受抗病毒治療,95%接受治療的人實現了病毒抑制。

促成新感染者人數下降的因素有很多,一篇10月份發表在《歐洲檢測》的文章對其做了解釋,該文章由阿姆斯特丹消除愛滋傳播項目(H-TEAM)的工作人員撰寫。「我們可以改善愛滋防治相關人員之間的合作,這在阿姆斯特丹可能比較容易。因為這是一個小城市,讓所有相關者參與進來是可行的。」H-TEAM項目負責人Godelieve de Bree博士說。

急性檢測和治療

在阿姆斯特丹,大約60%的愛滋新確診病例在急性感染期被發現。這些數據促使H-TEAM設計了一項針對急性感染期的檢測治療行動,重點是要讓人們意識到急性愛滋感染。如果發現有急性感染症狀可立即轉介到性健康門診。門診有一個特定檢測,人們可以在一小時左右得到基於RNA的急性愛滋檢測結果。

如果檢測結果呈陽性,門診就會聯繫提供愛滋治療的醫院感染者當天就能就診。在實際應用中,確診和開始治療之間的平均時間大約是一天,因此大多數感染者很快就開始了治療。

基層醫療

阿姆斯特丹大多數愛滋感染者(約四分之三)是男同性戀,另一個關鍵群體是異性戀,他們確診較晚,其中大約40%到50%的人CD4計數低或有愛滋病症狀。在大部分情況下,這些晚確診的人都會去看全科醫生,他們最初的症狀可能不被認為是愛滋症狀。考慮到這一點,H-TEAM為全科醫生制定了一個培訓計劃,旨在提高全科醫生對愛滋的意識並讓他們理解詢問性行為提供愛滋檢測的重要性

除了教學,在六個月或一年的時間裡,全科醫生會收到他們在門診安排過的愛滋檢測結果,陽性率,以及這些結果與阿姆斯特丹其他全科醫生的對比。這種反饋機制非常好。

其他干預措施

阿姆斯特丹PrEP示範項目AMPrEP於2015年啟動,它在男同性戀、跨性別者群體中有很高的接受度。2019年,荷蘭為8500人提供了PrEP相關補貼,其中2900人在阿姆斯特丹。

另一個因素是更詳細地了解愛滋發病率和流行率:這裡的詳細不僅僅只數字,還要深入了解愛滋感染的地理分布。未確診以及確診晚的人在城市的哪些地方生活?是否可以了解到他們的背景,比如遷移、社會經濟狀況或溝通問題?

H-TEAM希望未來能了解愛滋流行程度,確診階段,以及不同地區的病毒遺傳關係。H-TEAM認為整合這些數據能更好地進行溝通,接觸到目前錯過的少數群體。

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-my/06df31d03af22920bef8e4d67290b902.html