0~3個月是新生兒濕疹高發期,中招的寶寶很多!3個小方法幫你搞定

2019-05-23   幼兒護理乾貨

新生兒時期的多發病與常見病是嬰幼兒濕疹,複雜病因,特點為臨床以易復發和瘙癢的皮疹。在1歲以內通常出現,嬰兒的頭面部好發於,出現許多密集的小丘疹在乾燥發紅的皮膚上初起時,漸成皰疹並脫屑、滲液和結痂。奇癢致嬰兒寢食難安在發作時,不止的哭鬧,如若處理不妥當,易感染繼發。患兒的健康成長和正常生活被嚴重影響。

1、皮疹特點主要可分兩型, 滲出型及乾燥型。

滲出型的濕疹多發生於肥胖有滲出性體質的嬰兒。初起於兩頰 ,發生紅斑,境界不清,紅斑上密集針尖大丘疹、丘皰疹、水皰和滲液。滲液乾燥則形成黃色厚薄不一的痂皮,常因劇癢、搔抓、摩擦而致部分痂剝脫,顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。重者可累及整個面部及頭皮。如有繼發感染可見膿皰,並發局部淋巴結腫大,甚至發熱等全身症狀。少數患兒由於處理不當擴展至全身變為紅皮病,並常伴有腹瀉、營養不良、全身淋巴結腫大等。

乾燥型的皮疹常見於瘦弱的嬰兒,為淡紅色的暗紅色斑片、密集小丘疹而無水皰,皮膚乾燥無明顯滲出,表面附有灰白色糠狀鱗屑。常累及面部、軀幹和四肢。慢性時亦可輕度浸潤肥厚、皸裂、抓痕或結血痂。

除上述兩型外,有人還分出脂溢型,其特點為皮損發生在頭皮、耳後等皮脂腺發達區,可產生黃色厚痂,但其基本特點和滲出型相似。

新生兒濕疹起病大多在生後1~3月,6個月以後逐漸減輕,1-2歲以後大多數患兒逐漸自愈。一部分患兒延至幼兒或兒童期。病情輕重不一。皮疹多見於頭面部,如額部、雙頰、頭頂部,以後逐漸蔓延至頦、頸、肩、背、臀、四肢,甚至可以泛發全身。

初起時為散發或群集的小紅丘疹或紅斑,逐漸增多,並可見小水皰,黃白色鱗屑及痂皮,可有滲出、糜爛及繼發感染。患兒煩躁不安,夜間哭鬧,影響睡眠,常到處瘙癢。由於濕疹的病變在表皮,愈後不留瘢痕。

2、資料、方法、結果

1.1一般資料200例中,女90例,男110例;80例年齡29d~3個月,44例3個月以上~6.1個月,10例6個月以上~12個月以下;最短6d病程,2~3個月最長。臨床分型屬44例脂溢性者,6例乾性者,16例濕性者。

1.2方法局部治療:用2.1%硼酸溶液或5.1%醋酸鋁溶液濕敷療效較好對於糜爛滲液多、急性期紅腫者,損害不宜都濕敷以免受涼大面積糜爛滲出性,用氧化鋅洗劑滲液較少者。爐甘石洗劑可並用新黴素軟膏若繼發感染,內服抗生素在必要時,也可用龍膽紫糊劑包敷繼發感染的皮膚;全身治療:用抗組胺藥物適量,苯海拉明糖漿0.21%,口服分3次按2.1~3.1mg/(kg·d)。維生素C、糖鈣片和維生素B合劑酌情補充。予以乳酶酸多種維生素在消化不良時。

治癒99例,其中治癒43例要7.1d,治癒29例10.1d,治癒15例14.1d,無效2例(為乾性),好轉8例,總有效率為99%。

3、護理

3.1飲食護理

母乳喂養提倡,母親暫停進食鮮蝦、其他海產品及蛋類食物在嬰兒患濕疹後,如果用人工喂養的嬰兒,是奶粉所致如確定,可以延長適當煮奶的時間,也及時更換奶粉品類,致敏減少因素,嬰兒稍大,添加適當輔食。嬰兒飲食注意調整,喂養避免過量,胃腸消化功能保持正常。是奶類過敏如果確定,可將奶多煮開幾次,使其蛋白改變結構,致敏減少因素,如豆奶粉或是改吃其他奶粉品類,再恢復原來的飲食待濕疹症狀減輕。

3.2皮膚護理

應每日用溫水快速清洗濕疹患兒皮膚,浴液等清洗劑不用,選用合適的潤滑劑在浴後3~4min,要選用舒適、清潔、柔軟、寬鬆的純棉製品對於衣著,不宜過厚衣被,包裹避免過緊,特別是內衣應選擇淺色、柔軟的純棉布製品嬰兒的衣服,最好也是純棉布被套蓋被,皮毛、化纖製品的儘量減少刺激。每天更換枕巾、內衣,要專用洗衣盆,在陽光下曝曬幾小時或用開水燙一下在衣服洗完後。避免患兒內衣穿化纖類,衣服質地柔軟宜選用的純棉類。

3.3一般護理

室內保持安靜、清潔,有舒適的治療環境使患兒,床鋪保持乾燥清潔,隨時更換床單,皮膚保持清潔,刺激避免,患兒如果搔抓,患兒可約束雙手。避免要摩擦,用肥皂、熱水擦洗及避免濫用不適當的外用藥物等。在治療時所有嬰兒濕疹,先用洗方藥液洗滌患處,對於脂溢性濕疹滲液不多者清除其他異物及分泌物,直接將收濕止癢散外撒患處在洗涑後,2~3次/d可增加用量在皮膚皺摺處。較多者濕性濕疹滲液,用祛濕止癢散加入麻油適量調成糊狀外搽在洗後,2次/d。濕疹乾性者,外搽取祛濕止癢散加入濕疹適量洗方藥液配成洗劑3次/d。

一種容易反覆發作又病因複雜的疾病是嬰幼兒濕疹,寢食不安的患兒,反反覆復的濕疹,使患兒與家長跑醫院就成了家常便飯。平日的家庭護理對嬰幼兒尤其重要。皮膚嬌嫩嬰幼兒,尚未發育成熟其角質層,較薄真皮層,稀少纖維組織,酸鹼能力控制差.皮膚屏障功能使褥弱,發育自然不成熟免疫系統,所以很容易被生活中的各種外界環境因素刺激如化學、物理等,極易被細菌侵害,從而皮膚導致感染。

在護理過程中曾患有濕疹的嬰幼兒,應儘量避免接觸各種不利因素在日常生活中其護理家人或人員,嬰幼兒的皮膚增強抵抗力,減少濕疹的再次復發率使褥嬰幼兒。嬰兒的濕疹面積會逐漸減小隨著年齡的增長,可以自愈通常在 1. 5 ~ 2. 5 歲。

孩子隨著逐漸長大,增多了活動量,會逐漸完善免疫系統發育,也逐漸好轉胃腸消化功能,一定要充滿信心家長在孩子濕疹發作期間,喂養要精心,護理要耐心,觀察要細心,一定會早日痊癒對於孩子的濕疹。