小三陽一般比較穩定，不過3種情況危害或超大三陽，需謹慎

醫生表示，如果「小三陽」患者B肝病毒DNA呈陽性，且肝功能檢查反覆波動，就必須進行治療，否則對身體危害更大，更容易轉化為肝硬化和肝癌。

「小三陽」並不等於病情輕、無傳染性

所謂大、小三陽指的是B肝免疫指標中e抗原陽性還是e抗原陰性，陽性者為「大三陽」，陰性者為「小三陽」，它只反映機體的B肝免疫標誌物狀態，並不代表病情輕重或傳染性大小。病情輕重要看肝臟功能各項指標及肝臟影像、病理等指標，傳染性大小要看血中病毒載量。

因此，「大三陽」患者中有許多攜帶者暫時不需要治療，但應定期複查；而「小三陽」患者也應具體情況具體分析，並不能一概而論說「不用治療」。同時，「小三陽」也不代表沒有傳染性，只是傳染性沒有「大三陽」那麼強，平時生活中還是應該注意與家人使用物品分開，另外，家人要及時注射B肝疫苗。

小三陽三種情況下需要及時治療

1、如果「小三陽」患者B肝病毒DNA呈陽性，肝功能檢查反覆波動，臨床上常稱為HBeAg陰性慢B肝，主要是由於B肝病毒變異引起的，此時必須進行抗病毒治療。

2、「小三陽」患者B肝病毒DNA呈陽性，肝功能正常，此時很多醫生可能認為不需要治療，但臨床上，通過肝穿發現這些患者肝組織病理炎症及纖維化程度通常比「大三陽」患者更嚴重，甚至部分患者已經出現了早期的肝硬化，因此這部分患者其實應該儘早考慮進行抗病毒治療。

3、40歲以上、病程達到10年的「小三陽」患者，若HBV-DNA呈陽性，大多存在著不同程度的炎症及肝纖維化，應進行積極有效的抗病毒治療。對預防肝硬化及肝癌的發生，改善患者的預後，提高患者的生存質量，具有非常重要的意義。

此外還需注意以下情況，同樣需要及時治療：

有明顯的症狀，如疲倦、食欲不振、腹脹、肝區不適等。

肝功能反覆波動，轉氨酶、血清膽紅素升高，白蛋白降低等。

HBV-DNA檢查呈陽性者。