有一種糖尿病併發症，其發生率約為20%~45%，也就是說至少五分之一的糖友都合併有這種疾病，但大部分人卻都沒有察覺。這種隱藏的糖尿病併發症就是——貧血。
貧血是由於身體無法製造足夠的血紅蛋白而導致的疾病。因飲食、生活習慣等原因，貧血在我國的發病率明顯高於西方國家，尤其在糖尿病人群中，患病比例更高。
據研究發現，成年2型糖尿病患者發生貧血的風險約是非糖尿病患者的2倍。為什麼糖尿病人更容易並發貧血症呢？
1，飲食不當
為了控制血糖，糖尿病人對自己的飲食都會加以限制。但是，不科學的飲食調理方式（如偏食），或是過於嚴格的飲食控制（如過度節食），會導致部分營養素攝入不足。鐵攝入不足，會導致缺鐵性貧血；維生素B12不足，會導致巨幼紅細胞性貧血。
特別是老年糖友，因為衰老導致口腔咀嚼功能及腸胃道吸收功能衰弱，對營養素的吸收更為困難，所以老年糖友是貧血症的高危人群，發生貧血的幾率非常高。
2，降糖藥物
二甲雙胍是一種經典的口服降糖藥，對血糖的控制效果非常好。但也有研究發現，在服藥10年以上的人群里，有10%~30%的患者可能出現維生素B12吸收不良，6%~9%的患者出現維生素B12缺乏，而這可能就會引發巨幼紅細胞性貧血。
除雙胍類藥物外，磺脲類藥物（如優降糖）可能引起溶血性貧血及再生障礙性貧血；噻唑烷二酮類藥物（如羅格列酮）在服用初期可能導致稀釋性貧血；α-糖苷酶抑制劑則會對部分糖友吸收鐵、鋅等微量元素的能力產生影響，造成缺鐵性貧血。
3，糖尿病腎病
糖尿病腎病患者因腎臟損傷，腎小管周圍成纖維細胞纖維化，從而使得促紅細胞生成素（EPO）的生成減少。而EPO可刺激紅細胞生成，它的不足會直接導致紅細胞的缺少，從而引發貧血。
另外，一些其它的糖尿病併發症，如甲減、慢性胃炎等，也會在一定程度上阻礙營養物質的吸收，促使貧血的發生。
貧血之所以被稱為隱藏的糖尿病併發症，一是因為它的症狀大多不明顯，很容易被人忽略；再者，我國居民對貧血的認識存在誤區，很多人把貧血等同於頭暈，覺得它就和沒睡好覺一樣普通，並沒有察覺到它的嚴重性。
實際上，長期貧血對健康造成的損害非常大。因為紅細胞是人體內輸送氧氣最主要的媒介，發生貧血後，血液輸送到各個器官和組織的氧氣就會不足，而血氧不足會嚴重影響身體各部分功能的正常運作。
例如，心臟可能會出現代償性增大，以在氧氣不足的情況下維持正常運作，長期如此還易引發慢性心衰、心律失常等問題；肝臟因缺氧可能出現細胞過早壞死或纖維化，肝硬化的發生風險加大；腎臟在缺氧狀態下過濾功能相對下降，蛋白質、紅細胞大量被濾出，可能導致蛋白尿、血尿的發生……
總得來說，糖尿病人一旦合併有貧血，那麼發生心血管病變、腎病、肝病的風險也會直線上升。而且，貧血引起的免疫力下降還為細胞癌變提供了機會，讓惡性腫瘤更有了可趁之機。
貧血會傷及全身，對糖尿病人傷害更大，糖友不得不防。那要想預防貧血，糖友們應該怎麼做呢？
正確補充營養素
大部分糖友發生貧血都是因為體內營養素缺乏，所以補全營養是預防貧血的一個主要手段。
鐵、銅
鐵是合成血紅蛋白必不可缺的成分，人體內約60%左右的鐵都分布在血紅蛋白中；而銅則能在肝臟中促進銅藍蛋白的合成，從而幫助製造血紅蛋白。缺乏鐵或銅元素，都可能會導致缺鐵性貧血。
一般來說，動物類肝臟和肉類是鐵元素的最佳來源，所以最常見的方式就是吃豬肝。對於糖友來說，豬肝等肝臟的膽固醇含量較高，建議可以適當多吃些瘦牛肉、瘦豬肉。
另外，黑木耳也是補鐵的好食材，每100克干黑木耳含鐵元素185毫克，是豬肝的7倍之多，而且它低脂、低膽固醇，對血管健康還非常有益。
維生素B12或葉酸
維生素B12和葉酸能促使骨髓中的幼紅細胞分裂，加快血紅蛋白合成，適當補充有助於預防巨幼紅細胞性貧血。
建議糖友可以適當多食用些蛋、奶類食品，以補充維生素B12；獼猴桃中含有高達8%的葉酸，被稱為「天然葉酸大戶」，西蘭花、蛋黃、胡蘿蔔、燕麥、牛奶中的葉酸含量也很豐富，且都非常適合糖友食用。
維生素E
補充維生素E可延緩細胞的氧化衰老，延長紅細胞的生存壽命，預防溶血性貧血的發生。
天然維生素E廣泛存在於穀類、堅果類食物之中。玉米、花生、杏仁、榛果以及菜籽油、花生油、葵花籽油等植物壓榨油都是天然維生素E的優秀來源。
注意：如需額外補充鐵劑、葉酸或維生素E，一定要遵照醫生的囑咐，按規定劑量服用，切勿自己盲目購買、服用。
留心藥物，定期血檢
降糖藥物導致貧血的情況在臨床上雖不多見，但為安全起見，糖友服用降糖藥時還需多加留心。
服降糖藥的糖友平時除了監測血糖水平之外，建議定期到醫院做個血常規檢查，觀察紅細胞數值和血紅蛋白數值是否發生較大變化。如發現異常，應及時與主治醫生聯繫，討論是否需要調整用藥。
健康說
咖啡、可樂、茶、巧克力等食物中含有的咖啡因，會抑制人體對鐵元素的吸收，糖尿病人及其他貧血高危人群儘量少吃哦~