悠悠民生，健康最大。在持續鞏固醫改的基礎上，近年來將樂縣醫改再添「點睛之筆」，揭開醫改第三階段「以人民健康為中心」的帷幕。
回首前行的「醫路」，緊密型醫聯體管理模式、居民健康管理「大數據」、「網際網路+」分級診療……將樂縣從「治已病」發展到「治未病」，在「以人民健康為中心」的醫改中，探索出了一條新穎而頗有成效的道路。
「謀」——健康促進，統籌規劃
謀定而後動。
2012年2月，三明市醫改正式啟動，將樂縣緊緊圍繞三明醫改的總體框架，探索出「兩院整合」「縣鄉村一體化」「組建總醫院」的將樂醫改路徑。歷時7年多，將樂醫改成效顯著：百姓看病貴、看病難的難題解決了。
前兩個階段的問題解決了，如何讓老百姓少得病、慢得病、不得大病？將樂縣啟動醫改第三階段目標——「以人民健康為中心」，推行「健康將樂」建設。
2017年底，將樂縣開始著手健康將樂建設。2018年，在全縣經濟工作會上，正式啟動健康將樂建設，旨在探索「以治療為中心」向「以健康為中心」轉變，提升公共健康服務水平，增強百姓的獲得感和幸福感。
將樂縣副縣長肖玉琴介紹，與以往大不相同，這一階段的醫改，在定位上，從以「疾病」為中心向以「健康」為中心轉變；在策略上，從注重「治已病」向注重「治未病」轉變；在主體上，從依靠衛生健康系統向社會整體聯動轉變。
近日，國務院印發的《國務院關於實施健康中國行動的意見》中，指出「要強化政府、社會、個人責任，加快推進衛生健康工作理念、服務方式，從以治病為中心轉變為以人民健康為中心，提高全民健康水平」。這與健康將樂建設不謀而合。
全民健康之路，沒有先例可循，如何摸著石頭過河？
去年，將樂縣實施「將健康融入所有政策」戰略，出台《關於推進健康將樂建設實施意見》，制定《開展健康促進與教育工程推進健康將樂建設工作方案》，
全面推行健康行為養成等七大健康促進與教育行動，形成「黨委統領、政府主導、部門協作、社會動員、全民參與」的工作格局。
同時，為強化組織領導，健全工作機制，將樂縣不僅成立了健康將樂工作委員會，建立起覆蓋各鄉鎮、各部門的健康促進工作機制，而且成立了健康促進與教育工程領導小組，統籌開展健康將樂各項工作。
「健康將樂建設不僅被納入為民辦實事項目，而且還被列入縣委、縣政府年終總評項目，對其實行專項考核。」將樂縣衛生健康局副局長謝家傑說，「在部門年終考核百分制中，健康將樂建設占了3分。」
「防」——健康服務，大數據管理
防患於未然。
將樂縣萬安鎮萬安村村民陳道和，今年70多歲，是一名高血壓患者。近兩年在家庭醫生的幫助下，他不僅高血壓得到很好的控制，而且更加注重身體健康。前段時間，聽從醫囑，他還「撿」回了一條命。
年初，陳道和突感頭暈不適，以為是高血壓所致，在家庭醫生伍文娟隨訪時，向她說明近期的身體狀況。然而，伍文娟發現最近老人血壓並未出現異常，因此診斷老人經常性頭暈可能是其他原因導致，建議他到縣醫院檢查。
伍文娟一直是老陳的「健康管家」，因此老陳對她十分信任。聽從建議，老陳第二天就到縣總醫院做了CT檢查。果不其然，老人的頭暈症並不是因為高血壓，而是腦血管中長了一個腫瘤，幸好發現及時，老人手術後得以痊癒。
「只有將預防做到最大值，老百姓的健康才能獲得最大保障。」萬安鎮中心衛生院院長肖克團說，從2017年開始，醫院對全鎮632名高血壓、174名糖尿病患者進行跟蹤管理，這兩年門診人數雖然增加，但住院人數卻呈大幅減少的趨勢，慢病得到有效預防。
如何做好慢病管理？將樂縣有一個「秘密武器」——健康物聯網分級診療信息平台。在將樂縣總醫院健康管理中心，記者看到平台的電子顯示屏上，居民的體溫、血糖、血壓等健康信息正在實時更新。全縣近19萬人口的健康，利用這一「大數據」平台進行「點對點」跟蹤、管理和干預，實現醫療埠前移。
「健康管理系統正在對這些數據進行動態分析、評估，一旦發現居民健康異常，系統會及時發出紅色預警。」將樂縣總醫院健康管理部主任肖少輝舉例說，「如果平台上一旦出現患者血壓、血糖升高的情況，系統將第一時間把信息推送到家庭醫生和患者手機上，並提醒家庭醫生為患者做好健康管理。」
肖少輝認為，利用「網際網路+」托起居民健康，不僅全方位打通醫療健康體系各大「堵點」，打破城鄉之間醫療資源不均衡局面，同時利用居民健康管理系統和健康「大數據醫生」，切實把「預防為主」這個前端管理起來，達到防治並舉的效果。
而慢病防控，離不開一支個性化的服務隊伍。為提高高血壓、糖尿病等慢病控制率，將樂縣組建了一支由43名專科醫生組成的家庭醫生簽約服務團隊，把慢病疾病管理起來，提升群眾的健康水平。目前，全縣簽約人群覆蓋率為30.2%，重點人群簽約率為75.64%。
「除了慢病重點管理人群外，普通的健康人群也是我們服務的對象。」謝家傑說，「目前，我們正在將基層衛計隊伍轉型成為健康教育專業人員，在全縣開展健康知識宣傳活動，不斷強化群眾的健康意識，創建好大健康的環境。」
「引」——健康生活，全民參與
引導，讓每個人承擔起自己健康的第一責任。
當朝陽喚醒大地，在「美麗中國·深呼吸第一城」，運動健身就像開啟每天生活的一把鑰匙：老人們列好隊，跳起健康操；跑友們準時「打卡」，邁開腿；球友們揮灑汗水，為每一個精彩瞬間喝彩……
一個城區對待健康的態度，是它發展水平最好的體現。據統計，將樂縣居民健康素養水平從2015年的3.5%，提升到2018年的16.3%，目前經常參加體育鍛鍊人口達7.9萬人，占全縣總人口的40%。
健康的身體，源自健康的生活方式。萬安村56歲村民黃樹泉，屬於「三高」重點管理人群，然而健康的飲食起居習慣，讓他遠離了病痛的困擾。
「合理膳食，多吃水果蔬菜，適量運動，控制體重，戒煙限酒……」對這些健康小常識，黃樹泉張口就來，「有空的時候把書拿出來翻翻，裡面圖文並茂，沒什麼文化也可以看懂。」
老黃所獲知的健康知識，是將樂人獨享的健康「秘籍」——《中國公民健康素養66條》《將樂人最想了解的健康知識120問》。這兩本由健康將樂工作委員會辦公室印發的書籍，一共4萬冊，在將樂幾乎每家每戶一冊。
健康生活方式是可以「管」出來的，尤其是對大量「生活方式病」來說，管理是治療的重要方式。
為引導全民健身，將樂縣在鼓勵百姓廣泛開展健身活動的同時，舉辦了一批全國蹼泳錦標賽、國際皮划艇馬拉松公開賽等金牌賽事，平均每年舉辦近30場賽事，直接或間接帶動百姓參與運動達10.6萬人。
為完善健康教育網絡，將樂成立以46名高職稱醫護人員為領隊的健康教育講師團，確立98個健康教育宣講課題，在全縣開展健康知識巡講。同時把健康教育課列入教學日程，編印《健康將樂》校本教材，全縣22所中小學校健康教育開課率達100％。
為全力打造全民健身圈，將樂已建成一批體育陣地，目前全縣人均體育場地面積達2.8平方米，高於全國2平方米的平均水平，公共體育場地利用率達100%。
……
從健康知識普及、合理膳食，到全民健身、控煙，再到心理健康和健康環境促進，在將樂一項項政策不斷細化，一項項民生「紅利」落地有聲。
（三明日報記者 鄭麗萍 陳雪珍 三明日報將樂記者站 沙觀球）