白內障是一種多發於中老年的眼部疾病。可能大家也知道,一旦患有白內障,對患者的視力會有很大的影響,甚至可能會導致失明。因此,為了保證生活質量,及時的去配合醫生治療是非常重要的。那麼,如果在白內障早期就發現並接受了治療,它能否治癒呢?對於這些問題,家庭醫生在線邀請了惠州市中心人民醫院的陳曉凱主任醫師來給大家做相關的科普。
陳曉凱主任醫師表示,白內障的治療分為藥物治療和手術治療,初期白內障往往視力下降程度不顯著,尚不需要手術治療,可考慮採取藥物治療,藥物治療包括輔助營養類藥物如無機鹽配方、維生素C、E;醌型學說相關藥物如卡他林滴眼液,白內停滴眼液;抗氧化損傷藥物如谷胱甘肽滴眼液等,醛糖還原酶抑制劑如莎普愛思滴眼液;中醫中藥如麝珠明目滴眼液,障眼明滴眼液等。但是上述療法的療效均不確切,如果發展到一定程度,手術治療仍然是治癒的唯一選擇。
1、手術前
在進行白內障手術之前,患者都需要進行眼部專科檢查以及全身檢查以明確患者的眼睛情況,以及是否能耐受手術治療。常規項目如:眼部的視力,光定位,紅綠色覺,裂隙燈、眼底鏡檢查,還有全身的血糖、血壓及心肝腎等重要臟器功能檢查。特殊檢查包括眼壓,角膜曲率,眼軸長度測量,人工晶體度數測算,角膜內皮細胞計數、眼部B超等。一般根據病人全身及眼部的情況來決定檢查的項目。
2、手術中
白內障的手術屬於比較微創的手術,手術做表面麻醉即可進行。手術切口可小至1.8mm甚至更小。通過超聲乳化技術將混濁的晶狀體粉碎並抽吸出眼外,再通過手術的微小切口植入摺疊式人工晶體。手術切口不用縫線,術後恢復快。但需要注意的是,微創手術不代表是小手術,所以手術還是必須由專業的醫師進行。
3、手術後
白內障患者術後的恢復情況因人而異,它和與病人的年齡,營養狀況,全身有無基礎疾病,自身眼部條件,白內障手術中有無出現併發症等有關。一般來說,各項情況均良好、術中無併發症的病人往往在白內障術後第一天就能獲得滿意視力。但是部分眼部條件不理想的患者,如合併糖尿病,全身營養不良、陳舊葡萄膜炎、青光眼,眼外傷,自身晶體核硬度4-5級,或者在手術中出現併發症的患者,恢復時間則較長,可能需要數周甚至數月。
即使術後沒有馬上達到滿意視力,也不需要太過灰心。陳曉凱主任醫師提到,絕大多數情況只要遵醫囑用藥,複查,一般都能恢復良好視力。當然,術後視力理想,也不代表眼部情況恢復到手術前的狀態,因為手術切口的癒合,角膜散光的恢復往往需要3個月。在這之前不注意個人衛生或手術眼睛的保護,可能會導致視力下降,因此術後仍需要按醫囑用藥,減少感染及炎症反應的風險,定期複查。