每到降溫、換季，都是呼吸道疾病的高發時期，今年更是肺炎支原體的「大年」，科大大周圍很多親戚朋友家的小孩都中招了，問就是一整個班的小朋友接連發燒、咳嗽。
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兒科輸液室最近也是爆滿，八九成都是感染了支原體肺炎的寶寶，家長也跟著著急。
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科大大知道，強傳染、易漏診、難治療、症狀消退慢的支原體肺炎，是不少寶爸媽的心頭大患！科大大這就來盤一盤！
<1>肺炎支原體感染＝支原體肺炎嗎？
No！肺炎支原體中，「肺炎」二字只是名字的一部分，就好像肺炎鏈球菌也不只引起肺炎一樣。
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據流行病學資料統計，有3%-10%的患者會發展為肺炎。
<2>哪些症狀，需警惕支原體肺炎？
小兒肺炎支原體肺炎的臨床表現輕重不一，小寶寶總體較輕。
主要症狀是咳嗽，近半數寶寶會出現發熱——這也是支原體肺炎的狡猾之處：酷似感冒，容易讓人掉以輕心。
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檢查時，孩子的血常規和CRP基本正常，聽診器也聽不到肺部明顯囉音，肺炎支原體抗體早期一般都是陰性……如此種種，很容易造成漏診。
對於家長來說，如果寶寶一直咳嗽、發熱，早期的治療和對症護理效果不理想，就要提高警惕了！
尤其是當寶寶：
咳嗽劇烈影響正常生活；
頻繁中高熱（體溫≥38.5），口服退熱藥效果不佳或4-6小時即出現反覆；
出現≥39℃以上高燒；伴有喘氣急、缺氧等表現。
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這些時候，要警惕重症支原體肺炎，趕緊就醫！
<3>那到底怎麼能確診呢？
支原體肺炎雖然隱蔽，但是在專業人士眼中還是有跡可循。
根據寶寶的症狀、血常規和CRP的波動，可以在合適的時期拍胸片確診！
影像學能清晰看出炎症的發生，是診斷支原體肺炎的重要手段。
<4>輕症支原體肺炎，能自愈嗎？
一般情況，輕度的支原體感染是可以自愈的。但如果確診了支原體肺炎，就不能一味拖延等待自愈。
治療不及時可能會導致病情加重，甚至引發肝炎、腎炎、腦膜炎等嚴重後果，重可致命！
用藥上，兒童首選阿奇黴素！阿奇黴素是覆蓋支原體的大環內酯類抗生素，有使用天數少、劑量小、副作用少等優勢。
此外，結合對症治療。
如果出現細菌感染，可加用其他藥物聯合治療，如頭孢菌素。
<5>阿奇黴素啥時候能停藥？
一般來說，輕症的支原體肺炎，嚴格遵醫囑足量、足療程（一般3天為一個療程）服用阿奇黴素，就能好轉。
當寶寶的咳嗽沒有影響到正常生活，體溫、炎症指標恢復正常，胸片顯示也有好轉，就可以停藥了（無需複查支原體，因為抗體會在身體留存數月之久，沒有參考意義）。
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有些寶寶經阿奇黴素、羅紅黴素等大環內酯類抗生素規範治療後7天後，不但沒有好轉，反而加重，就是「難治性肺炎支原體肺炎」，可能需要加用糖皮質激素和支氣管鏡治療。
家長要做的，是配合醫生，做好護理：
千萬不能掉以輕心，避免發展成壞死性肺炎、閉塞性細支氣管炎等重症哦！
<6>停藥後還一直咳嗽，怎麼辦？
這種情況非常多見，一般是肺炎支原體導致的機體免疫反應，引起寶寶氣道敏感，咳嗽不斷。
可以通過口服一些抗過敏的藥物或布地奈德霧化減輕咳嗽症狀，1歲以上寶寶，可以口服2~5ml蜂蜜來止咳。
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注意：1歲以內的寶寶不能喝蜂蜜哦，以防蜂蜜中可能含有的肉毒桿菌和芽孢，對寶寶造成致命威脅。
<7>治癒了還會復發嗎？有後遺症嗎？
大多數支原體肺炎寶寶，都能通過治療恢復健康。
但支原體肺炎是傳染性的，可以通過飛沫和直接接觸傳播。
而且，肺炎支原體也分為很多類別，所以可以反覆感染，並不是得了一次就能終身免疫。
治癒之後，也要注意預防哦~
少部分重症/難治性支原體肺炎的寶寶，可能會遺留肺結構或功能損害，需要長期隨訪。
<8>求支招！怎麼預防？
目前還沒有支原體的疫苗。所以，想要預防支原體感染乃至支原體肺炎，主要有3點：
注意環境通風，讓寶寶擁有充足的睡眠和休息；
飲食均衡，增加戶外鍛鍊，增強體質；
如果家人有咽痛、咳嗽等症狀，要注意與寶寶保持距離，減少傳染機會。
科大大說了這麼多，都記住了嗎？還有什麼想問的，留言區等你哦！