你好，這裡是科普中國。說到打針，不知道你腦海中浮現的是「往屁股上打針」還是「往胳膊上打針」呢？要是年齡稍大一些，腦海中浮現的很可能是往屁股上來一針吧。但現在好像很少見到屁股針了，這是為什麼呢？
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想說明白這個問題，咱們得先了解一下，到底什麼是屁股針。這其實是一種肌肉注射方式，是指把藥物直接注射到肌肉組織里。除了肌肉注射，咱們平時常見的，還有靜脈注射、皮下注射和皮內注射，它們分別適合不同類型的場景。
肌肉注射的特點是能避免藥物被肝臟代謝，讓藥物更緩慢地發揮作用。注射很多疫苗以及對血管刺激比較大的藥物時，往往會用這種注射方式。屁股上的肌肉很「厚實」，當然也就成了肌肉注射的「優秀候選區域」。除此之外，像大腿外側還有胳膊上的三角肌，也都是很適合肌肉注射的區域。
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但為什麼打屁股針這麼疼呢？這可能跟小時候對打針的心理恐懼，還有對疼痛的忍耐度較低有關。除此之外，原來醫療條件不太發達的時候，很多地方的醫院和門診用的並不是一次性針頭，而是經過消毒之後重複使用的針頭。這些針頭反覆使用之後難免有一些「小毛刺」，這樣的針頭扎進肉里，確實挺疼的。
在醫療條件改善之後，雖然不會再有鈍的針頭了，但為了避開屁股上厚厚的脂肪層，屁股針往往扎得很深。針頭造成的傷口深，也會增加疼痛感。
還有個原因，恐怕知道的人不多。過去打屁股針的時候啊，醫護人員為了確保針頭沒有扎到血管，會在注射前先進行抽吸操作。2015年的一項綜述就曾經指出，這個操作會引起更多的疼痛。所以，這可能也是咱們小時候覺得屁股針「疼得要命」的原因之一。
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但現在屁股針為什麼像是消失了呢？其實，屁股針並沒有消失，只是需要用到這種注射方式的場景變少了。最重要的一個原因是，隨著現代藥物發展，能夠口服起效的藥物比原來多了。能吃藥解決的事，當然也沒必要再挨一針。對成年人來說，一些給藥量不是特別大的疫苗，也完全可以通過胳膊針完成。而且，如果屁股針注射不規範，還可能導致坐骨神經損傷。
就因為這些原因，屁股針在咱們眼裡才越來越少了。那今天就說到這裡，咱們下期再見。
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審核丨唐芹 中華醫學會科學普及部主任 研究員
責編丨岳藝淞