化療這種傳統的癌症治療方式一直飽受詬病，其原因是毒副反應比較大，尤其是胃腸道反應，不少病人一用藥之後就出現頻繁噁心、嘔吐、乾嘔，有過暈車經歷的人都知道，這種嘔吐時翻江倒海的感覺，會讓人難受至極，吃不了，睡不著，軟弱無力。嚴重的較長時間的嘔吐除了引起患者不舒服感之外，還會出現脫水、電解質紊亂和營養不良，少數患者因頻繁嘔吐，胃粘膜撕裂引起消化道出血。經歷過化療嘔吐的病人下次一見到藥水，還沒用藥可能就會出現噁心、乾嘔、食欲不振的症狀，這種情況稱之為預期性嘔吐。預期性嘔吐屬於一種條件反應，通常與心理過程密切相關，其中噁心比嘔吐更為常見。數據顯示，高達20％的患者在任何一個化療周期之前都會出現噁心。化療相關嘔吐使患者懼怕化療，嚴重影響生活質量，患者治療依從性下降，療效打折扣。
化療藥為何會引起嘔吐？
1.化療藥物直接刺激了胃腸道粘膜、損害了胃腸道細胞，引起不適反應；
2.化療藥物通過刺激小腸嗜鉻細胞釋放5-HT，5-HT再激活迷走傳入神經的5-HT3受體，產生嘔吐反射。
3.藥物等及其代謝產物直接刺激延髓的化學感受器，進而傳遞至嘔吐中樞釋放P物質引發嘔吐。
在治療化療相關嘔吐的藥物中，NCCN指南推薦的藥物包括，5-HT3受體拮抗劑、NK1抑制劑、糖皮質激素、胃復安以及一些抗焦慮藥物。化療前通常會進行充分的評估，對患者可能的嘔吐級別進行評分。下列情況臨床上常需要使用5－HT3受體拮抗劑+NK1抑制劑+激素三藥聯合的止吐方案，
1.使用一些強致吐的化療藥，比如環磷醯胺、阿黴素、順鉑、伊立替康等等，
2.年齡較大，體質較差；
3.既往有多次化療嘔吐史；
4.上消化道腫瘤患者，平時食慾不佳；
5.預期性嘔吐明顯，內心焦慮者需要適當增加奧氮平等抗焦慮藥物。
目前臨床上帕洛諾司瓊止吐比較常用，帕洛諾司瓊屬於第二代5-HT3受體拮抗劑，於2003年7月獲得FDA審批通過，預防中重度致吐化療藥物引起的急性噁心、嘔吐。臨床安全性和有效性資料顯示65歲以上的老年患者與年輕患者（18-64歲）之間無差異，因此，老年患者無需調整劑量。常見的副反應包括頭暈、頭痛以及便秘、腹瀉等症狀，這些不良反應一般比較輕微，都是能夠耐受的。
值得一提的是，最近國內兩大企業的福沙匹坦雙葡甲胺相繼上市，福沙匹坦是一種人體P 物質/神經激肽-1（NK-1）受體的選擇性高親和力拮抗劑，為國內外指南一致推薦高度致吐性化療方案的必選止吐藥物。福沙匹坦是口服止吐藥阿瑞匹坦的磷醯化水溶性前體藥物，靜脈給藥後30分鐘轉化為阿瑞匹坦發揮作用，透過血腦屏障，占領腦內NK1 受體，從而抑制中樞P物質的作用而發揮止吐效果。化療前半小時一次性使用比較方便。
除了藥物之外，良好的環境，可口的飯菜和輕鬆平和的心態也是減少化療嘔吐的關鍵。經過有效的止吐干預，化療嘔吐並沒有那麼可怕。