開欄語
「良好睡眠，健康心理」是每個人的願望。每個人皆可成為自己的療愈師。發揮自己主觀能動性，食、動、悟、養皆可成為治療的「良藥」。
醫學導師：廣東省中醫院芳村醫院睡眠障礙科主任 徐碧雲
寶釵姐既往10餘年均自覺睡眠質量差，入睡困難，曾多次就診服用多種藥物，有時管用有時卻無效，同時還有眠淺易醒，經常睡眠被打斷，因此總感覺生活質量欠佳，甚至出現害怕睡眠的感受，進一步影響情緒。由於多年以來的睡眠困擾，並想嘗試減少睡眠用藥，因而至廣東省中醫院就診。由於醫生在患者身上未能找到確切的影響睡眠的因素，便嘗試調整睡眠藥物並配合非藥物療法治療。但在反覆就診1月後患者的睡眠質量差仍反反覆復。因此醫生建議完善夜間多導聯睡眠監測以了解客觀睡眠情況，排查影響睡眠質量的客觀因素，以幫助診療。
檢查結果提示：由於睡眠覺醒多，在整夜9小時的在床時間僅睡眠4小時；同時也發現了導致覺醒的關鍵：睡眠中反覆出現與呼吸事件無關的周期性下肢運動！且整夜睡眠中平均每2分鐘就出現下肢抽動1次！因此醫生便根據結果進一步確認患者是否存在睡前下肢不適，這才讓患者想起來自己偶然會出現膝蓋疼痛，安靜時尤為明顯，活動一下又可以改善，因此醫生進一步針對性治療，終於可在單一低劑量藥物的治療下獲得穩定且良好的治療效果。
什麼是「不安腿綜合徵」？
什麼又是「周期性肢體運動障礙」？
兩者之間有什麼關係？
不安腿綜合徵（RLS）是指小腿或下肢在靜息時，會出現難以忍受的不適，運動、按摩可暫時緩解的一種綜合徵。因此它的出現將會嚴重影響著患者的入睡進程；更嚴重的不安腿綜合徵甚至會影響整日日常活動。
周期性肢體運動障礙（PLMD）則是指睡眠過程中呈周期性反覆發作的肢體運動。有時重複的腿部抽搐會影響著整個睡眠的維持，容易造成過多的覺醒，繼而影響睡眠質量。
多數情況下，不安腿綜合徵會同時伴隨周期性肢體活動的增多，即同時存在著周期性肢體運動障礙；而單純的周期性肢體運動障礙較為少見。
造成「不安腿綜合徵」或
「周期性肢體運動障礙」的原因是什麼？
目前兩者的病因尚未明確，相關研究表明，不安腿綜合徵與貧血、孕婦或產婦、腎臟疾病、風濕性疾病、帕金森病、糖尿病、中樞或周圍神經系統疾病等相關。而周期性肢體運動障礙常見於神經系統病變或藥物影響。
如何確定是否存在「不安腿綜合徵」或「周期性肢體運動障礙」？
通常情況下，由於「不安腿綜合徵」發生在靜息時，因此根據相關軀體症狀即可明確。「周期性肢體運動障礙」則需要在整夜多導聯睡眠監測中觀察到15次/小時以上的周期性肢體運動事件確診。
因此，假設出現下肢肢體不適，甚至影響入睡，或是經長期治療療效欠佳的失眠患者，應當及時就診！
本期作者：
蔡慶豪 住院醫師
擅長：人工氣道壓力滴定及運用傷寒論及傳統醫學治療各類睡眠障礙、呼吸暫停、更年期綜合徵等疾病，致力於多導聯睡眠監測及相關研究。
出診時間：廣東省中醫院芳村醫院睡眠障礙科：周五下午
福利放送！！
廣東省中醫院芳村醫院睡眠障礙科聯合治未病中心給慢性失眠患者發福利！本次治療已經通過廣東省中醫院倫理委員會批准。受到失眠困擾的患者可以掃二維碼報名參加哦！具體要求：
1.18-60歲人群；
2.有時間接受為期兩周的個體化臍針治療（共6次）；
3.治療期前後完成兩次健康體檢（睡眠監測或手環、血常規、肝腎功能、心電圖）；
4.專業醫生全程跟蹤隨訪，為您的健康保駕護航！
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科室簡介
廣東省中醫院芳村醫院睡眠障礙科
【概況】
廣東省中醫院芳村醫院睡眠障礙科，是我院腦病中心的重要組成部分，是國家級中醫臨床研究基地拓展病種、院內中醫優勢病種建設病種承擔單位，擁有中醫睡眠重點研究室，是集臨床、科研、教學於一體的綜合性睡眠障礙診療平台。承擔國家級和省部級課題多項。
全科擁有中國中醫科學院中青年名中醫1名，全國老中醫藥專家學術經驗繼承人1名，廣東省醫學領軍人才1名，培養全球認可的國際註冊多導技師資格證（RPSGT）4名。
【科室特色】
1、對於減停西藥、減少西藥使用率具有豐富的診療經驗。診治範圍包括：失眠、嗜睡、打鼾、夢遊、抑鬱症、焦慮症、青少年情緒行為障礙、雙相情感障礙、精神分裂症等。
2、開展的中醫特色療法多樣，包括：子午流注治療、失眠治療儀、臍針、六氣針法、五亂針法、腹針、拔罐療法、刺絡放血等，可明顯加快藥物的起效時間。
3、開創了融入中醫特色的睡眠認知行為治療、深度睡眠促進團體治療、催眠治療。
4、擁有全套心理測試，在個體和團體心理治療（青少年和成人）、家庭治療、父母團體治療、精神分析治療、認知行為治療等方面積累了十餘年豐富的治療經驗。
5、針對睡眠呼吸暫停採用一線的家用呼吸機進行治療，有效率高達90%。
6、睡眠監測室各種硬體設施屬國內一流水平，擁有睡眠障礙評估金標準多導睡眠監測儀、可攜式睡眠監測儀、家用式睡眠呼吸監測、多次小睡潛伏期試驗、日間覺醒維持試驗和呼吸機滴定治療。
供稿：廣東省中醫院芳村醫院睡眠障礙科
執行編輯：李蘊淇
審核校對：莊映格