這位社區醫生讓肝癌患者「死裡逃生」

徐醫生仔細查看患者的病史和檢查記錄。

「如果晚一兩個月，你來都不用來了！」手術醫生的這句話，讓57歲的王師傅至今仍心有餘悸。幸運的是，6月初的一次就診，江北區甬江街道社區衛生服務中心壓賽堰服務站的徐美麗主任醫師，根據王師傅病史及身體狀況發現了「險情」，讓他有機會及時切除了肝臟腫瘤，抓住了那關鍵的一兩個月。

什麼是健康守門人？王師傅從未有過如此深刻的感受！術後回家康復，王師傅就簽約了徐醫生。

一次就診發現隱患

6月初，王師傅突發咳嗽，喉嚨癢，沒有痰，乾咳。一天到晚咳個不停，尤其是晚上，咳得沒法睡覺。

他以為是感冒，自行到藥店買了很多藥，吃了十多天，可咳嗽依然沒好轉。這時候，他想起了壓賽堰衛生服務站的徐美麗醫生。去年下半年有次感冒，他到徐醫生那裡開過藥，當時就覺得這醫生特別仔細。藥開好了，硬是要給他再量個血壓，結果血壓值170/110MmHg。徐醫生提醒他，血壓很高，要吃藥了。可王師傅總認為這些年身體蠻好，平日裡也沒什麼不舒服，感冒好了後，就把血壓高這碼事忘記了。這次咳嗽得凶，他又想到了徐醫生。

徐美麗回憶，王師傅那天來的時候，咳嗽還很厲害，診斷是支氣管炎症引起。同時問診得知，王師傅多年前曾有B肝病史。從體型上看明顯偏胖，於是徐醫生當場給他測了血壓，做了快速血糖，結果發現全都超標。後又給他開了B肝生化檢查、B肝病毒檢測以及腫瘤標誌物的檢查單，叮囑患者儘快到大醫院去查一下。徐醫生說，B肝病史、肥胖等都是脂肪肝、肝腫瘤等疾病的高危因素。

果然被確診肝癌

王師傅說，當時他還在嘀咕，做那麼多檢查幹啥？然而幾天後，化驗結果出來了：B肝病毒陽性，甲胎蛋白和癌胚抗原也超出正常值。

徐醫生說，兩個癌變指標雖然不是很高，可考慮到患者的B肝病史，就反覆叮囑王師傅，最好儘快到上級醫院檢查確診。第二天王師傅就來到市區大醫院，一查可就不得了——確診肝癌！馬上住院，而且腫瘤直徑已經達到5厘米。幾天後，王師傅接受了手術治療，肝臟切掉了一半。住院期間，醫生也為他感到慶幸：如果晚一兩個月，來都不用來了。

劫後餘生的王師傅想不明白：平日裡身體好好的，咋就一下查出了肝癌呢？他說，20來歲時招工體檢發現有B肝，後來控制得不錯，他以為治好了，之後就再沒怎麼關注過。這麼多年他自我感覺身體一直蠻好的，幾乎沒體檢過，平時也喜歡喝酒，有時一天三餐。只是兩年前曾經因為身體不適看了次醫生，發現膽囊腺肌症，把膽囊切掉了。當時也沒發現肝臟有啥問題，而且沒有疼痛等症狀，所以膽囊手術後不久他的生活回復了原樣。

徐美麗表示，肝臟是一個沉默的器官，B肝轉肝癌，早期往往缺乏明顯的臨床表現。可能本身有肝炎的症狀，包括乏力、食慾下降，也可能完全沒有症狀，因為肝癌本身起病非常隱匿。所以要早期發現肝癌，需要積極進行常規體檢，包括甲胎蛋白和肝臟彩超的檢查。

徐美麗醫生提醒，B肝是原發性肝癌的重要原因，所以B肝患者定期複查尤為重要，比如肝功能、B肝病毒DNA等，一旦臨床症狀明顯，大多已經進入了病情中晚期。（寧波晚報記者程鑫 通訊員翁夢靜 文/攝）