每到冬春交替季節，生病的寶寶就會逐漸增多， 特別是出現上吐下瀉的寶寶，一定要警惕是感染了諾如病毒！
近日，山東、江蘇、海南、廣東、浙江、雲南等多地疾控均發布提醒： 諾如病毒進入高發期。
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諾如病毒很容易互相傳播，特別是在幼兒園裡，經常一病就病倒一大片。
最近是開學和返校高峰期，所以家長們一定提高警惕，幫孩子做好防護。
今天我們就來說說諾如病毒是怎麼回事，以及護理和預防的要點。
諾如病毒感染力極強
5 歲以下兒童高發
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諾如病毒是一種比較常見的病毒，通常在秋冬流行，多發生於每年的 11 月到次年 2 月，是 5 歲以下兒童胃腸炎最常見的病因之一。
傳播途徑：主要通過糞口傳播，其他途徑還有攝入受污染的食物和水。
諾如病毒可以隨著患者的嘔吐物，散布到空氣中，污染周圍環境，只需要接觸 10～100 個病毒顆粒就可以致病。
感染症狀：發熱、腹痛、嘔吐和腹瀉，一般在感染的 48 小時內出現。
雖然看起來跟其他病毒性腸炎的症狀較為類似，但兒童感染諾如病毒後， 嘔吐會比腹瀉嚴重，而且整個病程比輪狀病毒性腸炎短，平均 2～3 天可以恢復。
感染諾如病毒可自愈
家庭護理注意 2 點
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諾如病毒雖然「兇狠」，但它也是自限性的病毒——也就是說， 感染諾如病毒可以自愈。
感染期間的治療主要是「液體治療」，即及時補充體液，目的是 避免孩子嘔吐、腹瀉時，出現脫水和電解質紊亂等情況。
這裡有 2 個要點，需要家長們留意：
判斷寶寶脫水情況，注意及時補液
「液體治療」的重點首先是判斷脫水情況， 家長們可以通過對照下表進行評估：
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沒有脫水或者輕度脫水，可以 服用低滲的 III 代補液鹽 居家治療；中度到重度脫水建議就醫。
居家治療補充補液鹽的原則是「丟失多少，補充多少」。
丟失部分按 50 mL/kg 總量的口服補液鹽分次給孩子服用，注意補液期間的嘔吐、腹瀉丟失的量也需要持續補充回去。
確保寶寶繼續飲食
不要因為寶寶出現了嘔吐或腹瀉症狀，就限制、禁止寶寶飲食。
一定要鼓勵日常飲食，尤其是母乳、稀飯等流質、半流質的飲食。適當迴避油膩、高糖、高纖維的食物。
只有對於嘔吐頻繁的寶寶，可以暫時禁食 4～6 小時，等緩解後繼續進食。
需要注意的是：禁食期間不要禁水，繼續「液體治療」。
出現以下 6 種情況，需及時就醫：
1. 6 個月以下的小嬰兒感染；
2. 中度或重度脫水；
3. 精神狀態不好，萎靡不振或煩躁不安；
4. 嘔吐劇烈無法經口服補充液體，或 補液期間仍有頻繁嘔吐、腹瀉；
5. 大便或嘔吐物中有血；
6. 症狀超過 2 天沒有緩解或病情加重。
預防諾如病毒感染
注意「 3 個衛生」
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飲食衛生：生熟食分開處理，吃熟食、喝白開水
諾如病毒主要為糞 - 口傳播，跟進食含有病毒的食物、水等有關。徹底煮熟食物、水燒開再喝可以減少病毒感染幾率。
個人衛生：大人孩子都要勤洗手
病毒可以通過手接觸進行傳播， 進食前、便後、給孩子換尿布後、出門回家後， 大人和孩子都要通過洗手液、肥皂和流動的水 徹底清潔雙手。
注意，跟新冠病毒不同的是，諾如病毒對酒精不敏感，所以 用含酒精的消毒劑消毒手是無法殺滅諾如病毒的。
環境衛生：用 84 消毒液進行環境消毒
對疑似諾如病毒感染的嘔吐物、排泄物，要先消毒 30 分鐘後再清理。
- 馬桶：含有效氯 5000 mg/L 的濃度
- 地面：含有效氯 1000 mg/L 的濃度
- 衣物：含有效氯 500 mg/L 的濃度
如果家裡出現了有感染症狀或疑似感染的人，一定要和寶寶做好隔離防護。
對有症狀的人進行隔離，需到症狀完全消失後 72 小時。症狀消失後 2 天內避免給寶寶準備食物，避免接觸寶寶。
參考文獻
[1] 施翰，腹瀉、嘔吐之居家補液寶典。https://dxy.me/IWFtfX
[2] 嬰幼兒腹瀉。兒科學 八年制第二版，P256
[3] 諾如病毒感染暴發調查和預防控制技術指南（2015版）
本文專家
馬學梅
審核專家
解放軍北部戰區總醫院 副主任醫師
策劃製作
策劃：美麗
監製：大力
題圖來源：站酷海洛
寶寶感染諾如病毒
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