開欄語
一封信，一個故事，一段情，講述不一樣的醫患故事。用我們放心、順心、貼心、動心的服務，撫慰病痛，燃點希望。人文省中醫，為您的生命與心靈護航。
一陣清新撲鼻的檸檬香味悠悠傳來，原來是廣東省中醫院大德路總院透析科袁斌護士正在切新鮮的檸檬片，為下午的透析治療做準備。
「為什麼要切檸檬片？還要雕刻成特別的樣子？」新來的護士很奇怪。
透析患者劉阿姨，自從進入尿毒症期以來，就一直惡性嘔吐。開始規律透析後，雖然毒素得到了充分清除，卻依然嘔吐不止。家人都覺得很奇怪，其他透析病人都很穩定，為什麼她總是抱怨嘔吐、頭痛呢？住院檢查頭顱MR發現腦膜腫瘤，經全院會診後評估手術風險高，與家屬充分溝通後，患者要求保守治療。因此，每次透析過程中，劉阿姨都會飽受嘔吐頭痛之苦，每次都需要打止嘔針。
嘔吐是一種不適的主觀體驗，極易使患者產生不良情緒，並且影響營養攝入，阻礙恢復。目前臨床上多採用單一或聯合用藥預防和治療嘔吐，但是這一方面會增加治療費用，另一方面藥物的不良反應也會降低患者的依從性。
而且由於反覆的嘔吐需要提前收機，導致劉阿姨透析不充分從而影響治療效果，劉阿姨也開始出現消極的情緒：「我很辛苦，我不想治療了」「什麼時候可以結束這種日子」「總是嘔吐，膽汁都吐出來了，好難受，我不想活了，也不想透析了」……劉阿姨又難受又沮喪，覺得自己人生沒有意義了，已經產生了自暴自棄的想法。
袁斌護士每次目睹劉阿姨的痛苦，心裡也跟著著急。劉阿姨透析時總是頻繁嘔吐，臉上、身上、床上都是髒兮兮的，袁護士毫不嫌棄，細心為她清理，還總是耐心地安慰劉阿姨：「您放寬心，不要想太多，在這裡有醫生護士陪著您，為您制定最適合的治療方案。」
芳香療法
同時，袁護士為她思考各種止嘔辦法。有一次，她靈光一動，想到檸檬獨特芳香的味道可以止嘔。於是她細心地切好檸檬片，將檸檬頭部的皮穿出兩個洞孔，剛好適用於穿過氧氣管的鼻管。劉阿姨被愛的香氛環繞著，愉快地度過了4小時的透析時間，難得沒有嘔吐，即使有時會有輕微的噁心現象，與護士說話轉移注意力，很快也就緩解了。
「劉阿姨成為透析科最『清香』的女神！」大家開玩笑地說。
「你老是為我花錢怎麼好意思。」劉阿姨說。袁斌聽了趕緊擺擺手說：「沒關係的，一隻小小檸檬沒有花多少錢。您只用那麼一小部分，剩下的我可以做檸檬茶呀。」「我今天自己買了檸檬，但是卻沒有你的香，沒有你做的效果好。」劉阿姨疑惑地問。原來，袁護士平時用的檸檬也不是隨便買的，而是自己嘗試過十幾種檸檬品類後，從中挑選出味最清香宜人的，才給阿姨使用。
看似普通的檸檬背後，凝結著護理的精心與暖心。
檸檬味酸、甘、苦、性微涼，具有生津解暑，安胎，行氣健胃止痛 ，化痰止咳的功效，主治胃熱津傷，中暑煩渴，妊娠嘔吐，脾胃氣滯，脘腹痞脹或脹痛，食欲不振，肺燥咳嗽痰多等症。
現代藥學也對檸檬進行了多種研究，檸檬內含膠質成分, 其獨特的芳香檸檬氣味經口鼻吸入後，會激活體內的交感神經、副交感神經系統，促進體內的神經、體液雙向調節作用；同時，檸檬果皮發散出的獨特芳香味道，可對人體的交感神經、副迷走神經產生刺激，通過嗅神經的引導，傳至大腦中樞神經系統，支配大腦的嘔吐中樞，抑制嘔吐。以上兩種機制同時發揮作用，對於噁心乾嘔患者，鎮吐效果良好。
在臨床上，新鮮檸檬果切片，約0.5cm厚，放於經麻醉手術後病人口鼻之間，可用於防治術後噁心嘔吐，減少術後由此引起的併發症，起到積極的防治作用。並且，適量的檸檬汁氧氣霧化吸入還能促進麻醉後胃腸功能恢復。
穴位貼敷療法
袁斌還運用自己的中醫護理專長，用吳茱萸粉加薑汁進行穴位貼敷治療，並協助劉阿姨進行上脘、中脘的穴位按摩以和胃降逆。另外，她還用中醫情志護理播放輕音樂給劉阿姨聽，同時配合開天門進行頭部按摩以緩解劉阿姨緊張的情緒，讓她不再抗拒透析治療。
穴位貼敷作用於人體主要表現是一種綜合作用，既有藥物對穴位的刺激作用，又有藥物本身的作用，其療效確切，無創無痛，適合臨床廣泛使用。對於術後噁心嘔吐不適，增加了舒適感，為披荊斬棘的透析患者送去一份貼心關懷。
通過袁斌精心、細心、耐心的護理，劉阿姨的嘔吐症狀明顯緩解，情緒穩定，透析順利進行。劉阿姨由衷地：「太謝謝你了，在我準備放棄治療的時候是你的鼓勵和幫助讓我有信心繼續透析。不是你，我都不知道該怎麼辦！」 袁斌微笑回覆：「劉阿姨，您身體好就是我最大的心愿，一切都會順順利利的。」
用心服務，守護患者生命線就是袁斌的信念，也是她對護士職業的堅定和熱愛。袁斌深知透析患者經濟上的壓力、生理上的痛苦，心理上的負擔更是不言而喻，責無旁貸承擔起患者心理治療師的角色，認真傾聽其訴說，設身處地為其著想，盡所能為其排憂解難，幫助病患走出陰霾，樹立信心。也常常向他們普及一些健康知識，讓他們在透析中減輕心理負擔，在日常生活中增強自我管理能力。通過心與心的溝通交流，他們不再是單純的護患關係，而是成為戰友、朋友。
這也是廣東省中醫院血液透析科在慢病管理中發揮中醫特色治療的一個縮影。根據透析患者的常見併發症，科室積極運用中醫藥護航患者透析全過程，普及中醫藥文化。科室通過多年的探索和臨床實踐總結，始終用心服務，守護患者生命，成為腎病透析患者心中的溫暖的「依靠」。
專家介紹
林啟展
主任醫師、教授，博士生導師，廣東省中醫院大德路總院透析科主任。
現任中國民族醫藥學會腎臟病分會常務副會長，中華中醫藥學會腎病分會常委，廣東省中醫藥學會血液凈化分會主任委員，廣東省醫院管理學會血液凈化委員會副主任委員，廣東省生物工程學會血液凈化委員會副主委,廣東省中西醫結合學會腎病分會副主任委員，中國中醫血透聯盟、廣東省中醫血透聯盟發起人兼秘書長，中國中醫藥腎臟病防治聯盟血液透析技術專家委員會主任委員，廣東省衛生廳血液凈化質控中心專家組成員。
先後主持參與各級課題20多項，在國內外期刊發表論文110篇，國醫大師張琪學術繼承人，繼承張琪教授治療慢性腎臟疾病的學術思想和臨床經驗，並廣泛地應用於臨床，取得了較好的臨床療效。其中「中醫綜合療法延緩慢性腎功能衰竭的研究」獲「中華中醫藥學會科學技術進步三等獎」，「中醫藥綜合療法治療慢性腎衰的臨床系列研究」獲「廣州市科技進步二等獎」，「益氣活血法在維持性血液透析中的應用」獲「廣東省科技廳科技進步三等獎」，首屆中西醫結合優秀青年貢獻獎。2015年入選中國中醫科學院「全國中青年名中醫」。
廣東省中醫院大德路總院透析科
廣東省中醫院大德路總院透析科創建於1990年，是廣東省中醫系統中最早建立的血透科之一，是第一批廣東省血液透析培訓基地、廣東省中醫血液透析聯盟理事長單位，中華中醫藥學會腎病分會中醫藥防治血透併發症臨床與研究基地，廣東省臨床醫學學會粵港澳大灣區血液凈化專科聯盟副理事長單位。在劉旭生大科主任、林啟展主任的帶領下，血透科蓬勃發展，血透科研團隊的學術研究也結出了累累碩果，在國際期刊發表多篇SCI，獲得多項國自然、省自然課題基金資助。
廣東省中醫院大院透析科擁有專業精湛的護理團隊，為廣東省護理學會-血液透析專科護士臨床實踐基地、廣東省護理學會CRRT專科護士臨床實踐基地。護士長為吳秀清主任護師，廣東省衛生廳血液凈化質控中心專家組成員。透析科擁有30名專業護理團隊，血液透析專科工作經驗豐富，其中本科學歷、護師以上職稱、5年以上血液透析專科工作經驗17名；研究生學歷、護師以上職稱2名。護理團隊組建了專科（疑難）護理小組：通路管理小組、營養小組、CRRT及特殊治療小組、中醫護理小組等。為您的血液透析保駕護航！
執行編輯：張靚雯
審核校對：莊映格
責任編輯：宋莉萍