人們都覺得香味好聞，但是很多人卻不知道在古時候香料之中，有一個著名的五香。在南北朝時期的梁孝元帝蕭繹所著的《金樓子》一書中，曾有這樣的記載，「根是旃檀，節是沉香，花是雞舌，葉是藿香，膠是熏陸」，這就是最早關於五香的記載；而之後，很多典籍逐漸將藿香與沉香、熏陸香、雞舌香、詹糖香和楓香列於同條，合稱六香，直到宋代掌禹錫的《嘉祐本草》亦作合條記載。
從古代典籍中可以得知，無論是五香，還是六香，藿香、沉香、薰陸香、雞舌香一直位列其中。不過對於藿香、沉香、薰陸香、雞舌香這四種，可能對於現代人們來說，最熟悉的莫過於藿香。倒不是因為很多人認識藿香這種植物，而是因為藿香正氣散的影響力實在太大，幾乎是家喻戶曉、婦孺皆知的地步。
藿香最初並不是作為藥材使用的，最初是一種香料。根據本草考證發現，東漢時期楊孚的《異物志》中首次記載藿香之名；三國時期萬震的《南州異物志》首次記載了藿香的用途；《名醫別錄》首次記載了藿香的藥物功效；南北朝時期的蕭繹首次在《金樓子》將藿香列於「五香條」；《日華子本草》首次記載藿香的配伍復方；宋代掌禹錫在《嘉祐本草》中首次給藿香附圖；宋代蘇頌的《本草圖經》中將藿香從「五香條」分出；宋代的《太平惠民和劑局方》首次記載了藿香正氣散；明代《本草蒙筌》首次記載藿香的偽品；《本草經疏》中首次記載了藿香的用藥禁忌；清代的吳其浚在《植物名實圖考》中首次比較藿香與野藿香；近代曹炳章的《增訂偽藥條辨》首次明確「廣藿香」的名稱；近代陳仁山在《藥物出產辨》中細化了廣藿香道地產區[1]。
對於藿香的本草記載，我們還是可以先從本草巨著《本草綱目》中看看李時珍對它的綜述。從《本草綱目》的記載來看，藿香最早入藥的確是從《名醫別錄》開始的，對藿香的藥用功效集中在「風水毒腫，去惡氣，止霍亂心腹痛」；後來北宋蘇頌認為藿香「脾胃吐逆為要藥」；金元時期的張元素，認為藿香「助胃氣，開胃口，進飲食」；元代醫家王好古認為，藿香「溫中快氣，肺虛有寒，上焦壅熱，飲酒口臭，煎湯漱之」。不過李時珍對於藿香的藥用功效也僅僅是綜述，並沒有自己對它的獨到見解。
對於明代四大本草著作中，《本草綱目》也只是收錄了《別錄》、蘇頌、張元素、王好古等關於藿香的記載，也無其他發揮；《本草經疏》只是記載了《名醫別錄》對藿香的記載，並沒有其他發揮。《本草蒙筌》中一方面總結了歷代醫家對藿香藥效的論述，並將藿香的作用概括為，「理霍亂俾嘔吐止，開胃口令飲食增；禁口臭難聞，消風水延腫」；不僅如此，還另有獨到見解，比如「加烏藥順氣散中，奏功於肺；加黃芪四君子湯內，取效在脾」。不僅如此，還提到了藿香的偽品，「市家多挽棉花葉、茄葉假充」。
《本草匯言》中，對藿香的作用也做了歸納總結，「溫中快氣，開胃健脾之藥也」；「主脾胃，進飲食，辟穢氣為專用」，「凡嘔逆噁心而泄瀉不食」，或者「寒暑不調而霍亂吐利」，或者「風水毒腫而四末虛浮」，或者「山嵐蠱瘴而似瘧非瘧」，或者「濕熱不清而吞酸吐酸」，或者「心脾鬱結而積聚疼痛」，這些都是「脾肺虛寒之證」，「非此莫能治也」。也就是說，在明代四大本草著作中，李時珍的《本草綱目》收錄了歷代醫家對藿香的認識，但是對於適應症，還是倪朱謨的《本草匯言》更為詳細。
對於藿香的廣泛運用，其實真正意義上是「藿香正氣散」的出現，而明清時期對藿香的研究更加深入，對它的作用拓展更為寬泛，這使得藿香的適用範圍更加廣泛。除了明代四大本草著作對藿香的記載傳承之外，明清以降，《藥品化義》、《本草述》《本草再新》《本草正義》等著作中都對藿香各有拓展。比如《藥品化義》中說，「凡諸氣藥，獨此體輕性溫，大能衛氣，專養肺胃」；《本草述》指出，藿香「散寒濕、暑濕、鬱熱、濕熱」；《本草再新》將藿香的作用歸納為「解表散邪，利濕除風，清熱止渴」；而《本草正義》中說，藿香為「醒脾快胃、振動消陽妙品」，是「暑濕時令要藥」，且藿香「芳香而不嫌其猛烈，溫煦而不偏於燥熱，能怯除陰霾濕邪，而助脾胃正氣，為濕困脾陽，怠倦無力，飲食不甘，舌苔濁垢者最捷之藥」。這些都是繼明代四大本草之後，對藿香作用的再一次發展與傳承。
藿香不僅單獨中藥作用奇妙，加入復方也頗有妙用，還有一些經典藥對。對於藿香這味中藥來說，關於它的經典藥對也不在少數。有醫者總結了有關藿香的藥對，認為藿香配佩蘭，相須為用；藿香配半夏，兩調脾胃；藿香配香附，理氣化濕；藿香配陳皮，化濕健脾；藿香配豆卷，化濁辟穢；藿香配石膏，宣通清透；藿香配大黃，化濕通腑；藿香配黃連，清熱除濕；藿香配茵陳，清化濕熱；藿香配高良姜，化濕溫中；藿香配桑葉，疏理氣機；藿香配白附子，化濕消痰；藿香配肉豆蔻，辟穢化濁[2]。
對於藿香的藥用基原，我們一般以唇形科刺蕊草屬廣藿香Pogostemon cablin (Blanco) Benth為主，這也是藿香的道地藥材；而我們常說的藿香，其實是土藿香，它是唇形科藿香屬植物藿香 Agastache rugosa（Fisch∙et Mey∙）O∙Ktze，它的別名叫土藿香、大葉薄荷、野藿香[3]。也就是說，傳統中藥正品藿香應是廣藿香，而非土藿香[4]。因此，在臨床運用時，要注意選擇正品，不要使用替代品或者相似品種，更不要使用偽品。
對於藿香來說，它的藥用價值很高，雖然出道有點晚，但是它的影響力卻十分強大，尤其是以藿香正氣散為代表。藿香不僅歷代醫家都愛運用，而且現代藥理對它也深有研究。藥理研究表明，藿香可以調節胃腸運動功能，促進消化液分泌，保護腸屏障功能，抗病原微生物（抗細菌，抗真菌，抗瘧原蟲，抗病毒，抑制螺旋體，對植物病原真菌具有抑制作用，抗錐蟲），抗炎、 鎮痛、解熱，以及鎮吐、抑制子宮收縮、抗毒蛇與蚊蟲咬傷[5]；調節消化系統（調節胃腸道，治療非酒精性脂肪肝），抗氧化，抗動脈粥樣硬化[6]；止咳、化痰、抗癌、調節免疫、解痙等藥理作用[7]。不得不說，藿香的藥理作用不可謂不強大。
對於藿香的用量問題，通過總結歷代名醫和現代臨床，得出臨床中湯劑用法中，藿香的常用劑量為1.3～30g；如果用於治療消化系統疾病、耳鼻喉科疾病、2 型糖尿病、甲亢、高尿酸血症、口腔潰瘍等疾病時，常與佩蘭、陳皮、半夏等配伍，常用劑量為1.3～25g；用於治療消化性潰瘍、頑固性呃逆、糖尿病腎臟疾病、尿毒症胃、冠心病等疾病時，常與竹茹、砂仁、白朮等配伍，常用劑量為1.7～30g；用於治療胃腸感冒、急性胃腸炎、泄瀉、發熱、甲流、手足口病等疾病的時候，常與紫蘇、葛根、柴胡等配伍，常用劑量為2.5～24g[7]。
對於藿香之妙，簡而言之，誠如《藥品化義》中所說，藿香，「香能和合五臟，若脾胃不和，用之肋胃而進飲食，有醒脾開胃之功；辛能通利九竅，若嵐瘴時疫用之，不使外邪內侵，有主持正氣之力」。不過，藿香雖然作用強大，但是也有相關的禁忌。對於藿香的用藥禁忌，早在《本草經疏》中就有記載，「藿香雖能止嘔治吐逆，若病因陰虛火旺，胃弱欲嘔，及胃熱作嘔，中焦火盛熱極，溫病熱病，陽明胃家邪實作嘔作脹，法並禁用」。在現代臨床使用時，需要注意部分患者對藿香可能出現過敏反應，另外，藿香味辛性微溫，氣虛多汗者忌用，陰虛火旺者禁用。
參考文獻
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