剛放下電話就忘了是誰打來的;
上街買東西,付錢後將東西遺忘在櫃檯上;
見到親朋好友,常叫不出名字……
「真是老糊塗了!」這是老人常常自嘲的一句話。
很多做子女的也會認為這很正常,是一種自然的生理老化現象,不會特別在意。但實際上,這很可能是「老年痴呆症」,也就是阿爾茨海默病。
目前,社會對這個疾病的認識還遠遠不夠,由於起病隱匿、發展緩慢,常無明顯起病時間和起病症狀,早期極容易被誤認為「自然衰老」或「健忘」,未引起患者和家屬足夠重視,從而延誤了診斷與治療。
今天,我們請到了首都醫科大學三博腦科醫院神經內科專家王夢陽主任帶領我們一起認識這個常見卻難以及時發現的疾病。
王夢陽
首都醫科大學三博腦科醫院神經內科 主任醫師
癲癇中心副主任
擅長領域:癲癇分類診斷及藥物治療、癲癇術前評估,癲癇遺傳學、腦血管病、多系統萎縮、脊髓小腦共濟失調、帕金森病、抽動症、腦炎、神經免疫疾病等神經疾病,以及抑鬱、焦慮、強迫症、失眠、兒童注意力缺陷等。
出診時間:周一全天、周三上午、周四下午。
什麼是阿爾茨海默病
阿爾茨海默病(AD),俗稱「老年痴呆症」,是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。臨床表現為認知和記憶功能不斷惡化,日常生活能力進行性減退,並有神經精神症狀和行為障礙。
資料顯示,近年來阿茨海默症發病率呈明顯上升趨勢,我國的發病率約為5%,多發於65歲以上人群,目前有超過600萬老年痴呆症患者。由於老年痴呆症是與年齡密切相關的疾病,在65歲人群中約有7%的人患病,而在85歲以上人群中發病率高達25%。預計到2050年,我國老年痴呆症患者人數將達3000萬。
老人出現這十大症狀要當心
在發現老人有下述症狀時,應該馬上到醫院的神經內科或者記憶門診(可挂號)進行專業的篩查,以便儘早確診和治療。
1.記憶力減退。記憶力減退是痴呆早期最常見的症狀。經常忘記近期得到的一些信息,如約會、人名或電話,同時對上述所發生的一切,事後沒有印象。
2.不能完成熟悉的工作。難以勝任日常家務,而這些家務通常不需要思考。例如,經常做飯的人現在卻不知如何做。
3.語言障礙,甚至連簡單的詞彙也不能表達。每個人說話都會偶爾找不到合適的詞,但痴呆患者經常忘記簡單的詞語或以不恰當的詞語表達,結果說出來的話或寫出來的字讓人無法理解。
4.對時間和地點搞不清楚。忘記今天是什麼日期,即使在熟悉的街道也會迷路,分不清白天黑夜。
5.判斷力受損。比如不分季節亂穿衣服,花錢沒有概念。
6.理解力下降。痴呆患者可能很難跟上他人交談的思路。
7.將物品或錢物錯放在不恰當的地方。比如,有可能把衣服放進冰箱。
8.情緒或行為的改變。無緣無故的情緒漲落,極不穩定,也有部分痴呆患者表現情緒淡漠,麻木不仁。
9.性格改變。糊塗、多疑、害怕、易激動、抑鬱、淡漠、焦慮或粗暴等。
10.興趣喪失。對日常活動不感興趣,能幾個小時呆坐在電視機前或長時間昏昏欲睡,對以前的愛好也會興趣減低。
小測試:老人是否患了老年痴呆?
步驟1
請老人在紙上畫一個圓形的鐘表,錶盤上要標明12個數字,鐘錶上要有時針和分針,指針指向出題者指定的時間。測試需要老人在10分鐘內獨立完成,身邊的人不能給予提示或提醒。
步驟2
測試結束計分,畫出閉鎖的圓形錶盤,得1分;
錶盤上12個數字正確,得1分;
時針分針相交,得1分;
指針指向正確的時間,得1分。
步驟3
最終得分在3到4分表明認知水平正常,0到2分則表明認知水平下降。
阿爾茨海默病的治療及預防
對於阿爾茨海默病,目前仍缺乏可以根治的治療手段,但可以預防或緩解病情。
對於早期患者,如果不及時接受或不堅持正確的診療,將無法控制疾病的進展,病情發展到中重度時,生活不能自理,常因褥瘡、骨折、肺炎等併發症而死亡。
1
藥物治療
阿爾茨海默病早期通過藥物治療可以有效控制症狀,幫助患者改善認知功能,延緩疾病發展。
當前臨床上用於治療阿爾茨海默病的藥物主要有兩大類:一類是以鹽酸多奈哌齊片為代表的膽鹼脂酶抑制劑,另一類是NMDA型谷氨酸受體拮抗劑。
需要指出的是,目前的藥物治療還達不到讓患者記憶力恢復到以前的水平,這也導致部分家庭存在「治與不治一個樣」的錯誤認知。
2
非藥物治療
阿爾茨海默病的非藥物治療方法包括智力訓練、精神調養、體育鍛鍊、健康飲食等方式,可以用來緩解病情。
3
早期預防
重視早期預防,在發病初期對病人進行干預治療是治療方案中最有效的措施。對於兒女來說,爸媽50歲以後除了要每年帶他們接受常規體檢,最好再去醫院神經內科或記憶門診增加一個「記憶體檢」,針對記憶障礙進行評估與治療。
關愛老人
讓他們的晚年不再孤單!