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小男孩軒軒，從小活潑好動，每天爬高上低的總也閒不住。五歲半時，軒軒卻越來越「懶」，還發起燒來，甚至走幾步就讓媽媽抱，雙腿還出現小紅點及青紫，家人一開始沒有重視起來。
一天，軒軒媽媽接到幼兒園老師打來電話，說軒軒這幾天持續發熱，吵著「沒勁兒」，午睡起來莫名其妙的流鼻血，按壓後停止，但只要一鬆手就流個不停。軒軒媽媽這才慌了神，趕緊帶孩子去了醫院，醫生填塞鼻腔後馬上讓軒軒化驗了血常規，懷疑是急性白血病，骨穿結果明確診斷為急性淋巴細胞白血病。
醫生的話如晴天霹靂讓軒軒的家人難以接受，醫生告訴軒軒媽媽：白血病早期是有信號的，家長一定要引起重視。今天，河南省腫瘤醫院兒童血液腫瘤病區副主任醫師左文麗來為大家解答有關兒童白血病的那些事兒。
01 兒童急性白血病的五個症狀
兒童白血病在人群中年發病率約為3～5/10萬，我國15歲以下兒童每年新發生白血病病例在15000人左右，占兒童惡性腫瘤之首。
兒童白血病中急性白血病占絕大多數，約占97%，而慢性白血病約占3%，多為慢性髓系白血病。在急性白血病中，急性淋巴細胞白血病（以下簡稱「ALL」）占70～85%，急性非淋巴細胞白血病占15～30%。
其實，如果能在早期及時發現、及時控制，患兒的治癒率也會相對較高。兒童白血病初期身體會有哪些異常呢？
兒童急性白血病有以下五大症狀：
1、莫名高燒不退。
2、身體異常出血、面色蒼白、乏力。
3、淋巴結異常腫大。
4、關節疼痛。
5、其他症狀。如腹痛、胸痛等等。
所以，家長在發現孩子不明原因的發熱、貧血、出血、肝、脾淋巴結腫大，肌肉、關節痛或胸骨壓痛、齒齦腫脹糜爛久治不愈，皮膚紫癲，原因不明的各種血細胞減少，原因不明的白細胞增高，凡有以上任何一項症狀，就要及早去正規醫院血液科就診。
02 兒童白血病是怎麼引起的？
人類白血病的確切原因至今不太明確，但很多因素被認為與白血病的發生有關。
主要包括病毒、遺傳、放射、化學毒物或藥物等因素，對於發病的個體可能是綜合性因素所致。
1、病毒：已經證實雞、小鼠、貓、牛和長臂猿等動物的自發性白血病組織中可分離出白血病病毒，該病毒為一種C型逆轉錄病毒。但至今只有成人T細胞白血病肯定是由人T細胞白血病病毒-1（HTLV-1）引起的。HTLV-1具有傳染性，可通過性交、輸血、乳汁母嬰傳播。
2、放射：一次大劑量或多次小劑量照射均有可能導致白血病的。診斷性照射會不會導致白血病目前沒有確切根據，但孕婦胎內照射會增加出生後嬰兒發生白血病的危險性。
3、化學物質及毒物：苯可導致急性粒細胞白血病、紅白血病和慢性粒細胞白血病。烷化劑和細胞毒藥物可致繼發性白血病。治療銀屑病藥物乙雙嗎啉、乙亞胺、雙酮嗪都是致染色體畸變物質可引起繼發性白血病，類型以急性早幼粒細胞白血病為主，多在服藥後1-7年發病。
4、遺傳因素：某些白血病發病與遺傳因素有關。單卵雙胞胎如一人患白血病，另一人患白血病的機會為20%。少數白血病有家族性，家族性白血病占白血病病例總數的7%。某些遺傳性疾病也常伴有較高的白血病發病率。
03 兒童白血病治癒機會大嗎？
兒童白血病，尤其是急性淋巴細胞白血病的療效已有了巨大的進步，是當今療效最好、治癒率最高的惡性腫瘤之一。
國際上對該腫瘤的治癒率均在80%以上。我國兒童急性淋巴細胞白血病的5年無病生存率已提高到80%左右，低危患者甚至達90%。復發多在第1年內，為15%左右，第2～4年復發每年2%，自診斷起存活5年無復發的，之後復發的機率就特別小。
04 怎麼預防兒童白血病？
兒童白血病的預防可分為內因和外因兩個方面的預防：
內因預防指增強兒童自身免疫力。增強體質，即通過日常的鍛鍊、活動，增強抗病能力。
外因有環境污染、輻射，用藥不當、不明病毒的侵害等，內在的易感因素一旦遇上外在誘素就可發病。
· 後 記 ·
醫生為軒軒制定了針對性的治療方案。通過1個周期的化療後，軒軒的血常規恢復正常，又恢復了往日的活潑好動。但因為急性淋巴細胞白血病需要2年半左右的系統治療，醫生建議前半年的強化階段，後期維持治療階段再開始學校生活。
現在，軒軒已經8歲了，小學二年級的他依然活潑可愛，和正常的小朋友一樣學習、玩耍，之前治療的痛苦沒有在孩子的成長過程中留下陰影，希望孩子的明天越來越美好。
專家簡介：
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左文麗，河南省腫瘤醫院血液科副主任醫師，博士，中國免疫學會河南分會青年委員， 河南省兒科學會青年副主委， 鄭州市血液病專業委員會委員。擅長血液系統惡性腫瘤(白血病、淋巴瘤等)、營養不良性貧血的診治，尤其擅長兒童惡性腫瘤的診治。參與多項國家自然基金的研究工作，發表論文20餘篇。
審核：龐紅衛
編輯：常 榕
撰稿：左文麗
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