新生兒黃疸是怎麼回事

2023-07-14     餑餑聊星座

原標題:新生兒黃疸是怎麼回事

很多寶寶剛出生白白嫩嫩的很可愛,但幾天過後就會出現皮膚發黃的情況,很多新手爸媽會異常緊張,其實有可能是新生兒黃疸引起的。

醫學上把未滿月(出生28天內)寶寶的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時期,由於膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特徵的病症,是新生兒中最常見的臨床問題。

新生兒黃疸多數情況是一種生理性的黃疸,當然也可以由病理的原因引起。

如果是生理性的黃疸,通常在生後2-4天出現,足月兒一般2個星期就能消退,如果是早產兒的話可以延遲3-4周消退。

病理性黃疸具有以下特點:1.黃疸出現過早,常在24h內出現;2.黃疸程度過重,血清膽紅素>205-257umol/L;3.黃疸進展過快,血清膽紅素每日上升>85umol/L;4.黃疸持續多久,足月兒>2周,早產兒>4周;5.黃疸褪而復現,或再度進行性加重;6.血清結合膽紅素>26umol/L。

引起新生兒黃疸的原因有哪些?

引起新生兒黃疸的主要原因有兩個方面,第一個,就是引起黃疸的血細胞的破壞增多,剛剛出生的嬰兒,不再需要跟母親進行血液的交換,不再需要那麼多血細胞,或者一部分的血細胞破壞,造成的黃疸。另外一方面,肝臟的功能還沒有得到完善的發育,剛剛出生的時候還不能夠消化那麼多破壞的血細胞,因此也會引起黃疸。

那麼出現新生兒黃疸應該怎麼辦呢?

※如果寶寶患上的是生理性黃疸

那麼一般不需要接受專門治療,發病一周左右之後發黃現象就能自行消失。

黃疸不重的新生兒,多曬太陽,能起到退黃的效果。但由於寶寶的皮膚非常嬌嫩,曬太陽時注意保護眼睛,可以多曬曬寶寶後腦勺和小屁屁;照射時間以上下午各15-30分鐘為宜,注意變換體位,以免曬傷,注意不要隔著玻璃曬。

此外,還應該多給寶寶喂溫開水,以便加速血液循環、增加寶寶排便次數,讓寶寶依靠腸道系統自行排出膽紅素。

※如果寶寶患上的是母乳黃疸

生理性黃疸和母乳性黃疸持續時間不一樣,生理性黃疸持續時間比較短,大概最晚12天就可以消失。母乳性黃疸可能要持續2-3個月。

如果是母乳性黃疸,寶寶在母乳喂養期間皮膚、眼白偏黃,但其他情況良好,可以繼續母乳喂養,現在不主張暫停母乳喂養觀察是否黃疸會減輕或消退。此外,要定期監測黃疸水平,若黃疸水平較高,則需要在醫生指導下或接受藍光治療或暫停母乳喂養。

※如果是病理性黃疸

就必須接受治療,否則會留下後遺症甚至危及生命。治療病理性黃疸主要有光照療法、換血療法和藥物治療三種。

1、光照療法:是降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法。將新生兒臥於光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護,以免損傷視網膜,會陰、肛門部用尿布遮蓋,其餘均裸露。用單面光或雙面光照射,持續24-48小時(一般不超過4天),膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。 2、換血療法:換血能有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件,亦可產生一些不良反應,故應嚴格掌握指征。

3、藥物治療:供應白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導劑(如苯巴比妥),靜脈使用免疫球蛋白。

黃大夫提醒:

黃疸期間一定要觀察寶寶的生命體徵和精神狀況,一旦出現尖叫、驚厥、抽搐等症狀要及時就醫,謹防膽紅素腦病的發生!

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-mo/db1c9e9d0e0c4594526fc5fbc4776ec5.html