肝病患者用藥需注意,這幾類藥用藥需要諮詢

2020-03-31   肝博士

迷信中藥的人,覺得中藥是天然的所以就是無毒的可以放心使用;迷信西藥的人,覺得西藥是做過臨床研究,既然他能夠上市銷售,那麼也證明他是無毒的,可以放心服用。

然而上述兩種說法都不正確,無論是中藥還是西藥都會造成藥物性肝損傷,有的人可能也會想,那這種情況我們是不是不能夠使用藥物了,因為他們都可能會造成藥物性肝損傷。藥物的毒性包括對肝臟的毒性是不可忽視的。因此,既要正視、重視藥物的毒性作用,又不能因其毒性而全面否定,應辨證的去認識和應用,切不可因畏其毒而「因噎廢食」;而對於某些無毒藥物所造成的中毒現象,多為應用不當所致,經合理、科學應用可完全避免其毒性的發生。

人們普遍認為傳統無毒的補益類中藥(何首烏、淫羊藿等)引起的肝損傷日益增多。國家藥品不良反應中心已經對何首烏製劑進行通報。因此對於中藥,尤其是補益類中藥。用藥應當慎重,不能抱著中藥「天然無毒」的錯誤理念亂吃中藥。所以患者在服用中藥、中藥製劑以及一些保健品的時候,一定要諮詢醫生再服用,不然引起藥物肝損傷就悔之晚矣!

基本上都認為損肝藥物幾乎涉及各個種類的藥物。歸納起來主要有以下幾類:抗感染類藥物(以抗結核病藥居多)、解熱鎮痛抗炎藥、神經系統用藥、消化系統用藥、心血管系統用藥、激素類藥物等。西藥最為常見的有:

抗感染藥物,如抗結核藥物利福平、異煙肼、吡嗪醯胺等;

解熱鎮痛抗炎藥:阿司匹林(常用感冒藥)、雙氯芬酸等;

抗精神病藥物:氯丙嗪、奮乃靜等;

抗抑鬱藥物:阿米替林;

抗癲癇藥物:丙戊酸鈉;

鎮靜藥:苯巴比妥;

抗甲亢藥物:他巴唑、丙基硫氧嘧啶等;

抗腫瘤藥物:環磷醯胺、奧沙利鉑等;

降糖藥物:優降糖、拜糖平等;

心血管系統用藥:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等;

生物製劑:重組人干擾素β1a、托珠單抗等。

由於結核病、心血管系統疾病、腫瘤、糖尿病均為慢性疾病,患者基本上需要長期服藥,所以這類患者需要關注肝功能情況,而本身是肝病患者再合併上述疾病時,那麼就更應該關注肝功能情況防止藥物性肝損傷。