注意！反覆發熱伴頸部疼痛，當心「亞急性甲狀腺炎」

一年四季，時序更替，伴隨著季節變換，每個時節的常見病也不一樣。在季節更替之際，好些不明原因發熱，同時伴有頸部疼痛的患者漸漸增多了……

「醫生，最近我覺得脖子痛，還有低燒，我以為是扁桃體炎，去耳鼻喉科看了，說嗓子沒事，要我看內分泌科，沒搞錯吧？」

「您不要著急，我來幫您仔細看看。」

查體患者甲狀腺區明顯觸痛，做吞咽動作時疼痛加重；甲狀腺彩超提示有多處片狀低回聲區域；甲狀腺功能提示甲狀腺激素升高，促甲狀腺激素降低，甲狀腺相關抗體陰性；血沉升高，白細胞升高。

「您往回想想，在脖子痛以前有沒有感冒啊？」

「您別說，還真是，前陣子這鬼天氣一下子冷一下子熱的，一不留神我就感冒了，發燒了好些天，後面不知咋的就開始脖子痛了，按都按不得，我還以為是喉嚨發炎了呢，吃了幾天消炎藥也沒好，所以就到醫院來看病了咯。醫生，您說我這到底是什麼病啊？」

「您這得的是亞急性甲狀腺炎！」

「那是甲狀腺發炎了嗎？為什麼吃消炎藥沒用呢？」

「這是一種不一樣的炎症。」

亞急性甲狀腺炎

益陽市中心醫院專家介紹，「此炎非彼炎」，亞甲炎不是人們常見的由細菌引起的炎症，它是一種病程自限、可以自行恢復的甲狀腺非細菌性感染，是甲狀腺疼痛最常見的原因。可伴有發熱，因此常常被誤診為咽喉炎、扁桃體炎、肺炎等，從而延誤了診治。

1、病因

本病的病因尚不明確，可能與病毒感染有關。因為它好發於冬春、夏秋等季節變換、病毒感染高發時節。目前報道的與亞甲炎相關的病毒有多種，如流感病毒、柯薩奇病毒、腮腺炎病毒、巨細胞病毒等。

另外，遺傳因素也可能參與了發病，易感基因位點為HLA-Bw35，如果攜帶該位點者發生亞甲炎的風險增加8倍以上。

2、臨床表現

突出表現為甲狀腺區域的疼痛，向咽喉部、上頸部、下頜、耳部反射，有些甚至出現頭痛和胸痛，疼痛隨吞咽、咳嗽或轉頭加重。伴有乏力、發熱等全身症狀。疼痛可以雙側，也可以單側，或從一側轉移到另一側。

3、如何治療

亞急性甲狀腺炎是一種自限性疾病，病程2個月-半年不等，多數患者可以痊癒，以對症支持治療為主。輕症患者口服非甾體抗炎藥即可緩解，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等；但也有少數病情較重患者，如疼痛、發熱明顯，需要規律使用一段時間的糖皮質激素，之後也能逐步好轉。