上海市兒童醫院24小時內急診手術救治兩例危重複雜先心病患兒

2024-01-05     新聞晨報

原標題:上海市兒童醫院24小時內急診手術救治兩例危重複雜先心病患兒

上海市兒童醫院24小時內急診手術救治兩例危重複雜先心病患兒

日前,上海市兒童醫院心胸外科團隊在24小時內成功救治兩例急症危重複雜先心病患兒,手術取得圓滿成功,目前患兒恢復良好。

來自安徽蕪湖的玉玉(化名)出生在安徽蕪湖市婦幼保健院。出生後八小時以內就出現了明顯青紫和氣急的症狀。當地診斷為複雜先心病,經上海市兒童醫院新生兒科轉運小組及時轉運並做全面檢查後,確診為心下型完全性肺靜脈異位引流、房間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈高壓。

鑒於心下型是完全性肺靜脈異位引流中最兇險的類型,極其危重複雜,如不儘早手術將隨時危及生命,心胸外科經全面評估,決定為玉玉安排急診手術。11月9日上午,主任醫師朱宏斌、洪海筏為出生僅三天的玉玉成功實施了心下型完全性肺靜脈引流糾治、房間缺損修補及動脈導管結紮手術,手術取得成功,目前,患兒已痊癒出院。

手術成功的喜悅尚未散去,心胸外科又迎接來一個同樣危重兇險需急症手術的複雜先心病患兒佳佳(化名)。

佳佳來自浙江仙居,因發熱一個多月在當地醫院治療無效轉至兒童醫院心內科就診,最終被確診為感染性心內膜炎伴主動脈瓣重度反流。更為嚴重的是,佳佳的贅生物有增大的趨勢,有隨時脫落、栓塞重要臟器的可能。尤其是主動脈的嚴重反流,導致心功能嚴重受損、隨時有猝死的風險。

院方透露,當時佳佳已出現明顯的臉色蒼白、煩躁不安等心衰表現。經心內科和心胸外科的緊急聯合會診磋商,決定立即施行緊急主動脈瓣成形或置換術及心內贅生物摘除術。

當天晚上六點,主任醫師朱宏斌、沈立為佳佳緊急施行了主動脈瓣置換手術和贅生物摘除術。術中發現:佳佳的主動脈瓣本身就有明顯的發育異常。瓣葉上滿布菜花樣贅生物,最大的贅生物接近2厘米,瓣膜也已完全被毀損,已無法再行主動脈瓣成形術。

朱宏斌當機立斷,在完整摘除贅生物的情況下,為佳佳切除了病變的主動脈瓣,擴大了發育偏小的主動脈瓣環,置換了主動脈機械瓣,最終手術取得圓滿成功。

據洪海筏介紹

2023年,醫院複雜先心病的手術數量較2021年同期大幅增長50%以上,近兩個月已經連續為3例極其罕見的兒童冠狀動脈畸形患兒成功施行了糾治手術。未來,心胸外科將依託醫院長三角地區兒童健康事業引領示範的發展藍圖,繼續開展更多新技術及新項目。

來源:上海靜安

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-mo/a694db5274115e116ca1d174273f4f32.html