這是 達醫曉護的第2057 篇文章
在如今，小鮮肉絕對是首屈一指的時尚名詞，指的是年輕、帥氣的男性。年輕、帥氣固然好，但也有不夠成熟的缺點。當然啦，每個人都有從稚嫩走向成熟的過程，應該予以寬容和理解。今天我們要說的是牙齒里的「小鮮肉」，雖然看不出它們的帥氣，但年輕是肯定的。而且，這種小鮮肉只出現在恆牙中，因此它們的學名是「年輕恆牙」。這可是絕對需要區別對待的一個群體呢！
年輕恆牙究竟指的是什麼樣的牙齒？這樣的牙齒會有怎樣的生理特點？對於這樣的牙齒我們需要做些什麼？
「年輕恆牙」是指哪些牙齒？
在牙齒髮育過程中有個很有趣的現象，即牙齒不是要在全部結構發育完成後才可以萌出，而是在全部牙冠及部分牙根（根長達到最終根長的2/3～3/4）發育完成後即可萌出。
牙根發育尚不完全的牙齒，就是年輕恆牙。年輕恆牙萌出後，牙根還需要一定的時間（前牙為2～3年，後牙則為3～5年）才能發育完全。
年輕恆牙有以下特點：
根基不牢，容易鬆動；
根管粗大，根管壁薄；
根尖孔大，呈喇叭口狀。
這樣的牙齒註定存在一定的弱點。
年輕恆牙（圖片來源於網絡）
年輕恆牙的弱點有哪些？
弱點一 | 個子矮
剛萌出的恆牙尚未達牙合平面，因此個頭偏矮。一則這樣的牙齒很難與對頜牙齒形成咬合接觸，在功能上有點類似於廢用牙，因此由正常咀嚼食物動作產生的自潔作用較差；二則這顆牙齒如果恰恰在口腔深部，由於前面高個子牙齒的阻擋，也很難得到牙刷刷毛的有效清潔。所以，年輕恆牙的蛀牙風險比成熟恆牙大。
弱點二 | 根薄弱
由於牙根發育不完全，年輕恆牙的穩固程度不高，加之根管壁較薄，故其抗擊打能力比成熟恆牙要弱。過大的外力更容易使年輕恆牙脫位或折斷。
弱點三 | 缺鍛鍊
剛萌出的牙齒，尚未經受過太多歲月的磨礪，磨牙表面的坑坑窪窪還處於原始狀態，窩溝會比較深，比成熟的牙齒更容易窩藏細菌和食物殘渣。另外，年輕恆牙的釉質結雖然已經完成結構發育，但與成熟恆牙相比，鈣化程度依然較低。因此，年輕恆牙的蛀牙風險比成熟恆牙大。
弱點四 | 傷不起
成熟恆牙，如果發生牙髓炎，可以毫不猶豫地摘除牙髓並接受根管治療；而年輕恆牙，一方面需要有活髓保證牙根繼續發育，但同時發炎的牙髓又是無法保留的。於是，一個嚴峻的問題擺在面前——摘除了牙髓的年輕恆牙該如何保證牙根繼續發育。幸好醫生們找到了一個辦法——「根尖誘導成形術」，也算是一種補救措施吧。儘管如此，這種辦法能否成功還受到很多因素影響，並且這樣的牙齒在牙根成功發育完全後還是要重新做根管治療的。因此，年輕恆牙的牙髓保護比成熟恆牙更重要。
對於年輕恆牙，我們需要注意哪些問題？
年輕恆牙有釉質鈣化程度低、釉質表面溝壑較深、清潔有難度和自潔作用差等特點，更應該做好口腔衛生保健，如認真刷牙、使用牙線和及時做窩溝封閉等，盡力避免蛀牙發生；年輕恆牙對外力的抵抗力較弱，相對容易脫位或折斷，青少年在體育鍛鍊或其他活動中注意避免受到外傷也非常重要；年輕恆牙牙髓摘除可能影響牙根發育，既不要讓蛀牙發展到牙髓炎、牙髓壞死的地步，也不要讓外傷造成牙髓暴露。年輕恆牙，保護牙髓是重中之重。
單位 上海市衛生和健康發展研究中心
作者：富饒
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