癌症是危害人類健康的第二大「殺手」，這十幾年來，它的發病率和死亡率一直不斷上升。而今年上海的一項研究更是發現，糖尿病與癌症也存在一定關聯，2型糖尿病人總體和某些特定部位的患癌率顯著高於普通人群。
為了能早期發現癌症，近年來人們對癌症篩查越來越重視。許多體檢機構也趁機推出各種癌症篩查套餐，但其中不少價格昂貴、項目設置不合理，讓人白白花了冤枉錢。那麼對於糖尿病人來說，應該怎麼進行癌症篩查呢？
一直以來都有糖尿病與癌症存在關聯風險的推測，但直到今年，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院的一項研究才證實了這個想法。這項研究在4年期間分析了40多萬名患者數據，結果發現男性糖尿病患者相對一般人群，患癌風險高出34%，女性糖友的患癌風險更高，超出一般人群62%。
同時，男性2型糖尿病人被證實與11種癌症的風險升高有關。最高的是前列腺癌，超出普通人群86%，白血病、皮膚癌、甲狀腺癌的發病風險也均升高超過50%。
女性2型糖尿病人與13種癌症風險升高有關，其中鼻咽癌發病率高出普通人群2.33倍，肝癌、食管癌和甲狀腺癌發病風險高出1倍，肺癌、胰腺癌、乳腺癌、宮頸癌等風險也有明顯升高。
糖尿病人要想更好地防癌抗癌，最好是進行針對性的癌症篩查，這樣既不浪費時間與金錢，也能減少對身體的損害。
小貼士
糖尿病人之所以會有更高的患癌風險，主要是因為其發病因素（如肥胖、胰島素抵抗等）與癌症相似，兩者存在共同的致病基礎。
無論是糖尿病人還是普通人群，都不建議做全套癌症篩查項目，最好是根據自己的身體情況選擇一些有高危風險的項目進行「個性化」的癌症篩查。
對於糖尿病人來說，下面這幾個篩查項目值得一做。
肺癌
肺癌是我國發病率和死亡率最高的惡性腫瘤，同時也是糖尿病人更易患的癌症之一。隨著年齡的增加，肺癌患病風險會逐漸增高，所以50歲以上以及長期吸煙的糖友更需做好該病的防治工作。
主要篩查手段：腫瘤標誌物檢查、肺部低劑量CT
肺癌的腫瘤標誌物一般包括6項，如果其中多項指標升高，那就需要進行下一步的影像檢查。不過有一點希望大家明確，某一項指標的升高並不代表一定有問題，但指標全正常也不能保證一定沒問題。
此外，針對肺癌的影像檢查一般有兩種，一種是胸部X光片，一種是低劑量CT檢測。X光每年體檢時都會拍，但它很難發現早期肺癌，所以建議肺癌的高危群體，最好每年加做一次低劑量螺旋CT，以儘早發現細小腫瘤。
肝癌
肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一，女性糖友患肝癌風險是普通人群的1倍。40歲以上且有B肝等慢性肝病史、長期酗酒、有肝癌家族史或合併有脂肪肝的糖友，每6個月就應進行一次肝癌篩查。
主要篩查手段：腫瘤標誌物檢查、腹部B超
腫瘤標誌物中的甲胎蛋白高低，對於發現肝癌有著重要作用，糖友要特別留心這個指標的異常。
在做完腹部B超後，糖友還要特別留意B超報告下的文字描述和結論，如果出現「免疫組化」這四個字就說明需要進行更精準地診斷。一般B超篩查有疑議時，醫生會建議進行核磁檢查。
乳腺癌
乳腺癌是我國女性發病率最高的惡性腫瘤，35歲以上的女性如果有乳腺癌家族史、乳腺囊性增生病史或是未生育，就屬於乳腺癌的高危人群，每年需進行一次相關篩查。
主要篩查手段：乳腺觸診、乳腺B超、乳腺鉬靶檢查
由於東方年輕女性乳腺密度比較高，細小的腫瘤容易被遮擋，鉬靶檢查難以發現，所以建議45歲以下女性做B超檢查。而45歲以上女性因乳腺組織逐漸萎縮，故採用鉬靶檢查更容易發現腫塊。
小貼士
乳腺癌是一種女性高發腫瘤，但請各位糖友不要忽略，男性也有發生乳腺癌的可能，只不過發病率相對女性而言非常低而已。
食管癌
我國食管癌發病和死亡病例占全球一半，這與我們平常喜食燙食、趁熱吃的飲食習慣有關。建議40歲以上、有食管癌家族史、常吸煙酗酒以及有上消化道症狀的糖友每年做一次食管癌篩查。
主要篩查手段：食管鏡、X線鋇餐檢查、食管功能測定檢查
目前各種標誌物檢查尚不能篩查食管癌，所以臨床上多採用內鏡篩查來發現食管癌及早期癌變，效果不錯。
胃癌
40歲以上、有胃癌家族史、患有幽門螺桿菌感染、合併有慢性胃炎等慢性胃病的糖友，都應該定期進行一次胃癌篩查。
主要篩查手段：胃鏡、幽門螺桿菌檢查、胃蛋白酶原檢測
結直腸癌
這十年間結直腸癌的發病率增加了34%，尤其在一些一二線城市，其發病率上升得更快，目前已高居惡性腫瘤榜第二名，無論是男性糖友還是女性糖友，都要及時做好預防。
主要篩查手段：肛門指診、腫瘤標誌物、結腸鏡檢查、大便隱血檢查
40歲以上的糖友，每年應進行一次大便隱血試驗；50歲以上糖友，在大便隱血試驗的基礎上，每10年應做一次結直腸鏡篩查；患有腸息肉、慢性腸炎等疾病的高危人群，每5年就需做一次結腸鏡篩查。
鼻咽癌
女性糖友的鼻咽癌發病率要高出普通人群2倍還多，需將此作為重點癌症篩查項目。此外，鼻咽癌在廣東、廣西兩地極為高發，建議30~65歲間身處這兩個地區的糖友，以及EB病毒抗體陽性、頸部有不明異常腫塊、有家族鼻咽癌史的糖友注意篩查。
主要篩查手段：鼻咽鏡
注意
男性糖友極為高發的前列腺癌，因篩查獲益較小、不確定性高，而且還可能帶來一些潛在危害，最好與醫生充分商議之後，再決定是否進行PSA檢測。
健康說
有些糖友覺得既然要篩查，那不如就直接做個最高級的PET-CT，一次全查清。PET-CT的確可以將全身潛在的早期腫瘤都找出來，但一般在其它篩查方法無法準確診斷時，最後一步才會採用。因為這種CT對身體損害相對較大，而且價格還很昂貴，就單純篩查而言沒有這個必要。