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抑鬱症，它的確是一種疾病！
一種可以治好的精神疾病！
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本文依據2019年5月在《柳葉刀》雜誌上發表的「Case histories：Depression」編譯，原文作者：Richard Barnett，編譯：陳發展。
來源：心理科陳博士（ID：develop0909）心理科陳博士致力於傳播精準的心理健康知識。
氣象學、經濟學和地質學都有它們各自領域的「抑鬱」。
上世紀中葉，實驗室內的生理學家們認為，抑鬱是器官生化輸出量的下降。這種功能性的唯物主義概念影響至今。
作為內科醫生和歷史學家，Hirshbein認為抑鬱是「一種二十世紀現象，涉及到性別、職業和科學的廣泛假設」，反映了理論、治療和患者體驗的動態平衡。
在過去的幾個世紀，西方的概念、語言和行為感受都發生了變化，像「胃口」和「激情」這些較老的詞彙來源於基督教的一些概念中。但是，「情緒」一詞直到19世紀才用於心理學，Åsa Jansson認為其是「心理和生理上的即刻反應，不受制於個人的意志」。
早期使用的「時髦憂鬱」（modern melancholy）被認為是抑鬱的同義詞，因為它和幻想、固著（fixation）和懷疑是截然不同的狀態。
19世紀的工業科學發展也反映在生理和心理的崩塌上。就像不充足或不必要的支出可能引發經濟蕭條一樣，供應不足或能量過度消耗可能也會導致神經衰弱和退行。
德國精神科醫生Wilhelm Griesinger就借用早期神經反射機制將憂鬱描述為一種過渡刺激導致的病態感覺。Griesinger的觀點對英國和德國的臨床實踐者產生了很大的影響，因為它提供了情感性精神障礙起源的一種解釋，而不再過分強調神經系統的損傷。
20世紀初，精神科醫生和神經科醫生更傾向於將抑鬱當做一個症狀，可能是其他精神障礙的一個表現方面，例如躁鬱症和神經症。
1922年，波士頓的神經學家和精神病學家Abraham Myerson提出，「快感缺乏」是一種「抑鬱症狀綜合徵」，他認為這種症狀在女性中尤其常見。
從1935年開始，Myerson用安非他明治療他的快感缺失患者，他認為這些藥物可以重新調整大腦休息和清醒之間的平衡。歷史學家Nicolas Rasmussen說，這種方法幫助建立了「一個經常需要服用改善情緒藥物的精神科門診的社會」。
Myerson的工作促進了抑鬱症作為一種嚴謹的健康狀況進入了醫藥工業體系。臨床醫生與製藥公司密切合作，並部署新的試驗，研發治療抑鬱的藥物。
第一個三環抗抑鬱藥丙咪嗪，最初是被作為抗組胺藥合成的；第一種單胺氧化酶抑制劑異丙異煙肼，最初被用於治療肺結核。
新的理論和診斷框架也在這些實證研究中被逐漸發展，正如Hirshbein所說，「對抑鬱有效的藥物被標記為『抗抑鬱藥』，而對抗抑鬱藥有反應的患者則被診斷為抑鬱」。
動物模型表明，抗抑鬱藥都對5-HT和NE發揮了神經化學作用。英國的精神科醫生強調了與生活困難明顯相關的外源性抑鬱和沒有明顯誘發因素的內源性抑鬱之間的區別。
在1970和80年代，關於抑鬱症的共識仍然存在爭議。抑鬱在某種程度上與排卵的激素周期有關，它是一種典型的女性疾病嗎？它在人群中的流行率到底是怎樣的？
Neo-Kraepelinian診斷清單被重新用作篩查工具，篩查出大量報告具有抑鬱症狀的人群。關於抑鬱症的神經藥理學框架在1980年代形成，在DSM-III中作為一種明確的疾病出現。
從此以後，對抑鬱症的臨床和文化態度再次發生轉變，部分原因是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的應用，這是經過合理設計並且應用最廣泛的抗抑鬱藥物。氟西汀（百憂解）是第一個選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，曾引起人們的讚譽，也經歷過譴責。
心理治療，如認知行為療法，在20世紀80年代和90年代逐漸發展壯大，在大量的臨床研究中被證實是有效的，不管是單獨使用還是與藥物聯合應用，而越來越流行的正念技術可以消除和緩解患者的消極想法和感受。
在過去的十年里，人們更加關注抑鬱症對全球健康的威脅，特別是在低收入國家。世界衛生組織預測，到2030年，抑鬱症將成為世界上最常見的致殘疾病。
2019年正式生效的ICD-11（國際疾病分類）中，抑鬱症屬於心境障礙的一種，包括：抑鬱障礙的單次發作，復發性抑鬱障礙，惡劣心境障礙，混合性抑鬱和焦慮障礙，經前期情緒障礙，其他特定的抑鬱障礙，抑鬱障礙未定型，共7類。
其中，抑鬱障礙的單次發作（抑鬱症）特徵如下：
幾乎每天都存在抑鬱情緒或對活動的興趣降低，持續至少兩周；並伴有其他症狀，如注意力不集中，無價值感或過度的不適當的負罪感，絕望，反覆出現的死亡或自殺想法，食慾或睡眠的變化，精神運動性激越或遲鈍，以及能量或疲勞的減少。
如果您有上述特徵，請您最好接受專業評估！
抑鬱症，它的確是一種疾病！一種可以治好的精神疾病！
（文中圖片來源於網絡，侵刪）