11部最新心血管指南和共識,一文收入囊中|12月指南更新

2020-01-04     醫脈通心內頻道

本文匯總了2019年12月發布的國內外心血管疾病相關指南及共識,供大家查閱下載。

洋地黃類藥物臨床應用中國專家共識

洋地黃類藥物可改善心力衰竭患者的症狀,降低慢性射血分數降低的心力衰竭患者的住院風險,也可用於控制心房顫動患者的心室率。近日發布的《洋地黃類藥物臨床應用中國專家共識》對洋地黃類藥物的藥理機制、臨床研究證據、適應證、禁忌證以及使用方法等進行了全面的介紹。

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舒張性心力衰竭診斷和治療專家共識

心力衰竭是一種異質性很強的複雜臨床綜合徵,根據左室射血分數將其分為射血分數降低的心衰(HFrEF)、射血分數保留的心衰(HFpEF)和射血分數中間值的心衰(HFmrEF)。這種分類簡便易行,但存在局限性。HFrEF亦稱為收縮性心衰(SHF),應用神經激素拮抗劑治療獲益顯著;HFpEF亦稱為舒張性心衰(DHF),有效治療尚未明確。二者病理生理機制不同,從心衰患者的年齡、性別和基礎心血管病的分布來看,二者不是心衰漸進發展的關係。

DHF如何進行診斷和管理?近日由中國心肌炎心肌病協作組撰寫的《舒張性心力衰竭診斷和治療專家共識》發布,對DHF的病因、病理生理、臨床診斷和治療策略進行了重新梳理和探討,並提出了相應的建議。

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室性心動過速基層診療指南(2019年)

室性心動過速是臨床常見的心律失常,臨床表現呈多樣性。《室性心動過速基層診療指南(2019年)》對室性心動過速患者的篩查、診療、分級管理、藥物治療及隨訪評估都給出了具體的建議和要求。有助於規範室性心動過速的診療。

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心臟驟停基層診療指南(2019年)

心臟驟停是指心臟突然停止射血,造成循環停止而產生的一系列症狀和體徵,包括意識喪失、暈厥、大動脈搏動消失等,是猝死的主要原因。心臟驟停具有突發性和不可預知性,這便決定了其識別和救治應普及到所有基層醫務人員、公共場所服務人員,甚至逐漸推廣到全社會。

近日,中華全科醫師雜誌發布了《心臟驟停基層診療指南(2019年)》,對心臟驟停的基層管理進行了闡述,並將在這一領域起到推動作用。

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高血壓合併左心室肥厚診治專家共識

左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)是一種心室壁增厚、心肌重量增加和心肌重塑的心肌變化現象。高血壓是導致LVH的最重要原因。有效管理血壓和逆轉LVH,能顯著降低心血管事件及死亡風險。

LVH如何篩查、診斷呢?應該優先選擇哪類藥物呢?近日發布的《高血壓合併左心室肥厚診治專家共識》提供了簡化的LVH篩查和診斷流程。

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2019 AHA科學建議:膳食膽固醇與心血管風險

我們都知道,膽固醇是動脈粥樣硬化發生的根本原因,血脂異常是動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)的罪魁禍首。然而,膳食膽固醇和血清膽固醇水平是否存在相關性、膳食膽固醇是否應該作為心血管疾病(CVD)預防和管理的目標尚存在爭議。既往也有很多研究探討了雞蛋攝入量和心血管疾病之間的相關性,但得出的結果並不一致。

那麼,是否應該限制膳食膽固醇的攝入量呢?一天能吃幾個雞蛋?近日,美國心臟協會(AHA)發布了膳食膽固醇和心血管風險的科學建議,對相關問題進行了澄清。

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推薦文章:雞蛋一天能吃幾個?AHA發布科學建議,但做到這一點更重要

2019 APSC共識建議:急診疑似急性冠脈綜合徵患者高敏肌鈣蛋白T評估

急性冠脈綜合徵(ACS)是亞太地區患者的主要死亡原因,住院死亡率超過5%,高於西方國家,占ACS全球負擔的一半。快速使用高敏肌鈣蛋白T(hs-TnT)測定來評估急診胸痛患者,可能有助於緩解這一問題。為此,亞太心臟病學會(APSC)發布hs-TnT共識建議,針對疑似ACS的急診患者應用hs-TnT評估提供指導建議。

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動態心電圖報告規範專家共識(2019)

動態心電圖作為臨床醫學的重要無創監測技術,其報告所提供的信息直接關係到臨床診斷、治療和評估的準確性。專家組基於現有循證醫學證據及臨床經驗,起草了動態心電圖報告規範,並形成共識。本文介紹了動態心電圖報告的注意事項、動態心電信息報告內容、報告編輯、報告格式等。

連結:guide.medlive.cn/guideline/19673

2019 AF-SCREEN國際合作組織白皮書:卒中後房顫篩查

在缺血性卒中患者中,約有1/3是由於心房顫動引起心源性栓塞。卒中可能是先前未發現的房顫的首發症狀。口服抗凝劑(OAC)在預防房顫相關腦卒中方面非常關鍵,因此提出在卒中後進行心電檢測發現房顫進而給予OAC治療,以預防心源性栓塞性卒中復發的策略。2019年11月26日,Circulation發布了卒中後房顫篩查白皮書,針對腦卒中後房顫的監測提出了9條指導意見。

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2019 SCAI專家共識聲明:經橈動脈動脈造影和介入治療(更新版)

2019年12月,美國心血管造影和介入學會(SCAI)發布了經橈動脈造影和介入治療專家共識聲明更新版,本文是對2013版最佳實踐共識的更新,文章主要涉及應用超聲協助橈動脈、尺動脈入路的作用、側支血流無創檢查的應用、預防橈動脈閉塞的策略、PCI入路等內容。

連結:guide.medlive.cn/guideline/19703

2019 BC指南:高血壓的診斷和管理(草案)

2019年12月,不列顛哥倫比亞省臨床實踐指南中心(BC)發布了高血壓的診斷和管理(草案),主要針對成人高血壓的診斷和管理提供指導建議。

連結:guide.medlive.cn/guideline/19710

文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-mo/F0_9bW8BMH2_cNUgu6IS.html