小腿上長「蚯蚓」,就別蹺二郎腿了,56歲何老師因此進了急救室

2019-11-12     問上醫

退休之前,56歲的何老師在一所重點中學當初中物理教師。

30多年的長期站立,讓何老師的雙腿上爬滿了"蚯蚓",時不時還感到酸痛腫脹。

何老師一直喜歡穿淡雅的旗袍,在休息時總會有意搭二郎腿,以防不便。即便現在腿上不美觀、無法再穿旗袍了,二郎腿的習慣也一直保持著。

10月初的一天傍晚,何老師搭腿坐在石凳上看別人跳舞。卻突然感到呼吸困難、胸痛、出冷汗、一陣陣虛脫感襲來。

周圍跳舞的姐妹紛紛驚跑過來,立即打120,並聯繫何老師家人。

送往醫院急症後,何老師被立即轉到搶救室。

醫生看到何老師腳部的曲張的靜脈,並結合家屬的症狀描述,就立即疑診肺栓塞,在做了胸片等檢查確診後,立即採取溶栓等措施。

折騰了一夜,何老師的病情才逐漸穩定下來。


靜脈曲張:肺栓塞的溫床

醫生給門外焦急等待的家屬解釋道,患者因靜脈曲張,導致靜脈血栓。

這個血栓會隨著血液流向,從下肢一直到達心臟之後又被心臟泵送到了肺動脈。動脈血管里的血液,是從大血管逐漸流向小血管。

這個靜脈血栓最終卡在了肺動脈上,造成肺栓塞。

幸好患者送來的及時,否則有生命危險。


預防肺栓塞,有靜脈曲張的,需要做好這3件事

(1)把靜脈血液回流的阻力降低

靜脈曲張的根本原因,在於靜脈回流時阻力過大,靜脈瓣膜出現病變,無法再保持靜脈血單向流動的狀態。

於是靜脈血液回流淤積,使靜脈血管被撐大,形成肉眼可見的曲張靜脈。

靜脈血液回流的阻力主要來自:重力、腹壓、腿部靜脈外部阻力。

重力這個好理解,不要久站久坐。而腹壓指的是腹腔內壓力。肥胖、孕婦、便秘者,腹壓巨大,血液回流很難,是靜脈曲張偏好的人。

何老師愛搭二郎腿,這個動作會壓迫局部靜脈,讓血液回流不暢的情況更加嚴重,從而使小腿脹痛,嚴重的甚至會誘發靜脈血栓形成。

(2)加大靜脈回流的動力

腿部肌肉收縮時,會擠壓血液上行,給靜脈回流提供動力。為此,我們需要保持運動。

此外,您還可以經常抬高下肢,這非常有助於靜脈回流,緩解靜脈曲張的症狀。

(3)藉助專業的彈力襪

彈力襪所提供的外圍束縛力,可以阻止靜脈血液橫向淤積。因而可極大改善腿部循環,減輕疼痛和不適。

對於必須長期站立的人,如外科醫生、教師、售貨員,以及容易靜脈曲張的中老年女性,穿彈力襪是預防靜脈曲張、防止併發症的不二之選。


靜脈曲張能否根治?

下肢靜脈曲張治療後復發的幾率很高。

原因很簡單,我們下肢的表淺靜脈不只是只有大隱靜脈一根,也不可能把所有表淺靜脈都切除。治療只是起到緩解靜脈曲張進一步擴張的作用。

即便是手術,也只是最大程度緩解靜脈曲張的症狀及體徵,並不能說是根治。

如果術後患者日常生活不注意,雖然之前曲張靜脈手術切除,但以前看似正常的未出現靜脈曲張的靜脈可能還會出現曲張迂曲。

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