Haalthy導讀

我國是B肝感染大國，不少EGFR突變非小細胞肺癌患者可能攜帶B肝病毒，過往有個案報道接受EGFR靶向藥治療的非小細胞肺癌患者B肝病毒再活化。

最近歐洲癌症雜誌（EJC）報道了一項台灣的研究，研究結果顯示B肝表面抗原陽性的非小細胞肺癌患者，接受口服EGFR靶向藥治療，治療期間有9.36%的患者出現B肝病毒再活化。

研究人員建議B肝表面抗原陽性患者在EGFR靶向治療期間定期監測肝功能、B肝病毒載量以及血清B肝抗原/抗體。

肝功能異常，可能是B肝病毒在搞鬼

肝功能異常是口服EGFR靶向藥治療常見不良反應，原因通常是藥物性肝損傷，但對於B肝表面抗原陽性患者，口服EGFR靶向藥治療期間出現肝功能異常有可能是因為B肝病毒再活化。

台灣的研究納入了171例B肝表面抗原陽性的非小細胞肺癌患者，這些患者都至少接受了2周口服EGFR靶向藥治療。

B肝病毒再活化的定義為：與基線相比，B肝病毒 DNA定量至少增加10倍，或在肝功能異常的情況下B肝病毒DNA絕對增加至> 10-5 IU / mL。

結果入組患者的EGFR靶向治療中位時間為10.5個月，EGFR靶向治療期間有16例（9.36%）符合B肝病毒再活化標準，年發生率為7.86%。

不同EGFR靶向藥治療期間B肝病毒再活化的病例數分別為：厄洛替尼6例、吉非替尼5例、奧希替尼3例以及阿法替尼2例。

目前尚未確定B肝病毒再活化的獨立風險因素，因此研究人員建議B肝表面抗原陽性患者在EGFR靶向治療期間定期監測肝功能、B肝病毒載量以及血清B肝抗原/抗體檢測（即HBeAg和抗HBc）。

參考資料：

Zong-Han Yao et al. ncidence of hepatitis B reactivation during epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor treatment in non–small-cell lung cancer patients.

DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejca.2019.05.032

更多精彩請關注公號：Haalthy肺騰助手，如有疑問請添加：ftzs04~

（封面圖片來源：攝圖網）