西安市2023年
城鄉居民醫保集中繳費時間為
2023年9月至12月20日
繳費接近尾聲
西安市醫療保障局
提醒大家
每個人都面臨著不確定的疾病風險,醫保就是用來防範和化解醫療費用風險的。還沒繳納的市民朋友們務必抓緊了,以免影響明年正常享受醫保待遇。
根據國家規定,2023年城鄉居民醫保籌資標準為1020元;財政補助標準人均新增30元,達到每人每年640元;相應同步提高個人繳費標準30元,達到每人每年380元。
繼續提高資助參保標準,其中:特困人員、孤兒、事實無人撫養兒童參保無須繳費,由財政給予全額資助;低保對象、納入監測範圍的農村易返貧致貧人口(脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶)、鄉村振興部門認定的返貧致貧人口,參保個人給予定額資助280元,個人只需繳費100元。
那參保城鄉居民
能享受哪些待遇呢?
記者對我市醫保政策
進行了梳理
參保居民在本人簽約的門診定點醫療機構門診就診,醫保政策範圍內的醫療費用可享受醫保報銷待遇。參保居民因門診急救搶救入住定點醫療機構發生的費用,可享受醫保報銷待遇。入住非定點醫療機構發生的費用按照醫療機構等級及相應支付比例予以支付。不屬於門診急救搶救的費用不納入住院統籌支付。
參保人員患有如高血壓併發症、糖尿病伴有併發症等55種慢性病,在具有認定資質的定點醫療機構備案登記後,可享受居民醫保門診慢性病待遇。
患有特殊病種的參保居民,在門診進行特殊病治療的費用,可享受報銷待遇。參保居民門診使用特殊藥品治療所發生的費用,可享受報銷待遇。
參保人員因病住院發生的醫保政策範圍內的醫療費用,根據定點醫院級別按規定享受報銷待遇。參保患者在基本醫療保險年度內發生的高額醫療費用,經基本醫保補償後,個人負擔的合規醫療費用,累計超過1萬元以上部分可享受大病保險補償,不設封頂線。符合規定的救助對象經基本醫療保險、大病保險支付後,個人及其家庭符合規定的自付醫療費用按救助對象類別給予救助。
近日有群眾向記者諮詢,「之前參加過城鄉居民醫保,還需重新辦理參保登記嗎?」記者採訪西安市醫療保障局工作人員了解到,已參加過城鄉居民醫保,並在醫保信息系統有效登記的城鄉居民,除登記信息有變更外,無需重新辦理居民參保登記,可在參保地規定的繳費時間內通過提供的繳費渠道繳費。
還有人問到, 「是否可以在兩地同時繳納城鄉居民醫保,享受雙重保障?」對於這個問題,西安市醫療保障局明確回應,基本醫療保險原則上不允許重複參保,參保人員應當按照規定享受醫療保障待遇,不得重複享受。但參加了城鄉居民醫保,在外地住院也可以報銷。參保人員異地就醫,按參保地規定辦理異地就醫備案手續後,在已開通異地聯網結算功能的定點醫療機構可直接結算醫療費用。
來源:西安發布