華聲在線全媒體記者 周陽樂 通訊員 王楊洋 伍一帆
肩部僵硬，「舉手之勞」變成了「舉手之痛」，是不是籠統地認為肩部疼痛就是「肩周炎」？搞個局部按摩、貼個膏藥、做做理療等到症狀緩解就草草了事？
前不久，湘潭縣65歲的楊娭毑就吃了這個「虧」。
3個月前，楊娭毑右側肩膀開始疼痛，在家門口四處求醫，當地醫院診斷其為肩周炎，他在接受推拿、中藥熏蒸、針灸等一系列治療後，仍不見好轉，甚至還出現了活動受限，不能穿衣、梳頭等情況。聽聞湘潭市中心醫院骨一科開設了專門的肩痛門診，遂前來問診。
湘潭市中心醫院骨一科副主任醫師黃加強經詢問其病史，查體和一系列檢查後，診斷楊娭毑為「肩袖撕裂」，而非所謂的「肩周炎」。近期對其進行了肩關節鏡微創手術治療，目前，楊娭毑右側肩膀疼痛消除，活動能力恢復正常。
「肩痛的原因很複雜，肩周炎只是其中一種病症，還有可能是肩袖撕裂、鈣化性肌腱炎、肩關節撞擊、頸椎病等，或者多種病症同時並存，平常比較容易混淆的就是肩周炎和肩袖撕裂。」黃加強表示。
黃加強介紹，肩周炎又稱「五十肩」、凍結肩或粘連性肩關節囊炎，通常是上肢主動、被動活動均受限，外展、外旋受限最先，而且好發於50歲左右的中老年人，且以女性為多。同時糖尿病患者或者甲狀腺功能減低的患者，更容易患肩周炎。核磁共振上可以看到肩袖肌腱連續完好，但肩關節周圍可出現炎症信號改變。肩周炎雖然是自限性疾病，疼痛可自愈，但如果處理不當，功能鍛鍊不合理，後期可能出現主被動活動受限，留下殘疾。肩袖撕裂患者上肢主動活動受限，外展乏力，但通常被動活動可以進行。核磁共振上可以看到肩袖肌腱損傷連續性中斷。
「對於老年肩關節疼痛患者，區分肩周炎和肩袖撕裂非常重要，肩袖撕裂如病情延誤太久，可能出現撕裂口逐漸增大，疼痛加重，功能受限加重，肌肉萎縮，脂肪化，到後期可能無法修復肩袖，需要行其他複雜手術。但有時候兩者會並存，肩袖撕裂患者合併肩周炎會出現主動活動和被動活動都受限的情況，此時一定要進行核磁共振進行進一步判斷。」黃加強提醒，「如果肩關節出現疼痛，保守治療效果不佳時，需要找專業醫生經多項仔細檢查才能初步確診，而關於肩痛的治療也是多樣化的，醫生將根據患者病症的不同原因、不同程度給予不同的治療方案。」
（一審：龍曉龍 二審：劉樂 三審：蔣玉青）
文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-mo/9ac58d78738b541c104fc5d4b381e7bd.html