糖尿病是我國患病人數最多的慢性病之一。根據國際糖尿病聯盟發布的數據，截至2021年，我國糖尿病發病率高達12.8%，患者人數達1.41億人。
最近小艾就在後台收到粉絲私信，粉絲很年輕，才30歲，說最近經常感覺飢餓，空腹血糖一測在8.5mmol/L，問這是不是得了糖尿病？
一、空腹血糖是什麼？8.5mmol/L嚴重嗎？
空腹血糖指的是至少8至12小時未進食（飲水除外）後，於次日早餐前所測的血糖。正常人的空腹血糖值在3.9至6.1mmol/L之間。
若值在6.1至7.0mmol/L範圍，則可能存在空腹血糖調節受損的情況。而若空腹血糖值≥7.0mmol/L，則很可能患有糖尿病。
那麼像粉絲私信說的，空腹血糖值8.5mmol/L就一定是患有糖尿病嗎？不一定！雖然空腹血糖值為8.5mmol/L確實偏高，但不能僅憑這一數值就確定是否患有糖尿病。因為還有很多情況會導致血糖一過性增高，需要進一步確定糖代謝狀態。
南昌大學第二附屬醫院內分泌科劉建萍副主任表示，如果患者診斷為糖尿病，空腹血糖值在8.5mmol/L左右，建議還是使用降糖藥。
但如果患者本身沒有明顯症狀，年齡也比較年輕，進一步檢查胰島素功能尚可，優先考慮飲食和運動的方式降糖，要是3個月血糖依舊不能下降，再考慮使用藥物。
不同年齡，不同身體狀況的人，血糖控制的方式不一樣，目標也不一樣。
河南中醫藥大學第一附屬醫院內分泌科主治醫師史素琴表示，血糖控制應該考慮到患者的年齡和健康狀況，使目標更加個體化。
一般而言，年齡在60歲以上的患者，空腹血糖目標可以放寬到6-7mmol/L之間；對於70歲以上的患者，可以考慮將目標設置在7-8mmol/L之間；而80歲以上的患者，將空腹血糖控制在9mmol/L以下已經是很好的控制水平。
二、3個壞習慣，在偷偷升高你的血糖
糖尿病是個長期的麻煩疾病，如果不改變原有的吃飯壞習慣，想要控制好血糖難上加難。這3個不良的飲食習慣正在偷偷升高你的血糖。
1.吃飯先吃主食
吃飯的時候，最好把主食放到最後吃，先吃蔬菜，再吃肉蛋類食物。這樣可以減緩胃排空速度，延長主食的消化吸收時間，有利於降低餐後血糖升高的速度。
除了改變進食順序，糖尿病患者還需注意控制量。一次吃太多的主食會導致血糖升高。遵循量入為出的原則，多動多吃，少動少吃，一般每天吃200-300克就能滿足需求。
2.喜歡喝大米稀飯
很多糖友習慣喝軟爛的大米稀飯，認為這是在養胃。但事實上，這種稀飯升血糖的速度堪比喝糖水，而且煮得越軟爛，升血糖的速度越快。
如果特別喜歡喝稀飯，可以進行一些改良：在煮的時候加入一些豆類、花生、山藥等中等升糖指數的食材，另外不要將稀飯煮得過於軟爛，少放食材，以水為主，少量食用，小口享用。
3.吃飯速度過快
若是平時吃飯吃得太快，儘管已經攝入足夠多的食物，但血糖還未來得及升高，大腦也就無法接收信號，使得飽腹感的指令無法發出。這會導致進食量過多，進而增加能量攝入，不僅可能導致體重增加，還使血糖難以得到有效控制。
所以糖友在吃飯時，注意細嚼慢咽，這不但有助於增強營養的吸收，而且還給了大腦足夠的時間接收信號，發出「吃飽了」的指令，從而減少食物攝入量。
通過上述方法，可以更有效地控制血糖水平，促進糖友的健康管理。
三、活過80歲的糖尿病人，身上通常有5個特徵
我們都知道，血糖超標本身並不可怕，可怕的是一系列的併發症，嚴重縮短了預期壽命。但生活中不乏有八九十歲的高壽糖友，他們做對了什麼？
同濟大學醫學院肥胖研究所教授鄒大進表示，高壽糖友通常有這5個特點。
1.體重相對標準，不胖不瘦
研究發現體重指數BMI與壽命存在U形關聯，即太胖或太瘦都可能影響壽命。糖友最好將BMI保持在20~24之間，男性脂肪百分比不超過25%，女性不超過28%。
2.控好血糖、血壓、血脂
對於大多數預期壽命較長、無低血糖風險的老年2型糖友，糖化血紅蛋白一般要小於7%；而對於80歲及以上的老人，該標準可適度放寬至8%。
在降壓和降脂方面，高齡、健康狀況較差的糖友也要適當放寬標準，將血壓控制目標設定在140/90毫米汞柱以下；低密度脂蛋白膽固醇的目標值可根據不同情況分別降至低於2.6、1.8、1.4毫摩爾/升。
3.心臟好、循環好、手腳溫暖
統計數據顯示，約60%的糖尿病患者死於心血管併發症或相關病症。為了保護心臟功能，必須控制每個心血管危險因素。糖尿病患者容易出現心動過速，更需要監測心率。
糖尿病患者的最佳心率範圍是60~70次/分鐘，如果靜息心率超過80次/分鐘，最好根據醫囑使用藥物進行控制。另外糖尿病容易導致微血管病變，影響末梢循環，糖友可以多進行踮腳運動，以提高下肢循環速度。
4.適當運動
高壽糖友通常都有每天進行運動的習慣。對於糖尿病患者，防止肌肉流失是重中之重。進行踮腳、深蹲等鍛鍊可以增強下肢力量，而舉小啞鈴有助於激活上肢肌肉。
有條件的話，糖友最好每天進行至少半小時以上的散步，日常中避免連續靜坐超過1小時，時不時要站起來活動身子。
5.心態豁達
保持豁達的心態也是必不可少的。很多糖友儘管患病已有三四十年，但保持健康並不成問題，關鍵就在於管控各種因素，並以樂觀的態度對待疾病。
個性化的健康管理和醫生的專業建議對於每位糖友都至關重要。通過合理的飲食、運動和心理調適，可以有效提升生活質量，延緩疾病進展，使糖友能夠享受健康的晚年生活。
參考資料：
[1]《"空腹血糖多高才算好？解密正常範圍，防控糖尿病風險"》.河南中醫藥大學一附院保健辦.2023-11-14
[2]《導致血糖升高的3個飲食壞習慣，如果你也有，趕緊改改吧，對身體有好處》.糖尿病之友雜誌.2021-08-01
[3]《那些高壽的糖尿病患者，大多有7個共同點》.生命時報.2023-09-04
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