五一越來越近
想必許多「心痒痒」的朋友些
都已經制定好了出遊計劃
但千萬要注意了!
這正是各種 蛇蟲出動的季節
為了家人的健康，今天這篇文章，
你一定要仔細閱讀！
據悉，本月 四川大學華西第四醫院急診科已經接收到2例蛇咬傷患者。一位 注射抗蛇毒血清後很快就出院了，另一位不僅 打不了血清還一直受到神經性毒素傷害。
都是被蛇咬傷，為啥差別這麼大？
血清越早使用效果越好！
「她本可以不用截肢！」
據 四川大學華西第四醫院急診科主治醫師羅林娜醫生回憶，4月中旬，成都一位15歲中學生在衛生間被蛇咬傷。學校 立刻將患者送到醫院，當醫生觀察傷口時，隨行老師 掏出手機給醫生看拍攝的那條蛇是什麼樣。
圖為中國特有莽山烙鐵頭蛇
經驗豐富的急診科很快根據蛇頭部呈三角形，形如一塊烙鐵，以及蛇身顏色等顯著特徵確認是烙鐵頭蛇。 醫生醫生立即局部處理，並使用蛇毒血清，隨後密切監測凝血，血常規，尿常規等進一步治療。幾天，這位患者就脫離危險出院了。
但有的患者就沒這麼幸運了。
4月7日，一位女士走進四川大學華西第四醫院急診科說想打抗蛇毒血清。經過醫生仔細詢問後才知道，原來40多天前這位女士去西雙版納旅行時被蛇咬傷，當時自行簡單處理，未規範注射蛇毒血清，感覺良好就走了。但40天來，逐漸 出現面部、下肢麻木，腹股溝腫塊，開過一些藥都無法緩解所以最後找到這裡來了。
羅醫生告訴她，按照蛇毒的毒性來看應該是神經毒，但是由於錯過最佳注射蛇毒血清時機，只能神經營養治療，慢慢恢復。
不過相比之下，這位女士還算幸運。曾有一位老婆婆被蛇咬了5、6天以後才被送到華西第四醫院急診科。
由於老人本身有糖尿病，再加上蛇毒猛烈、留存時間過久，老人被 蛇咬傷的創麵皮膚大面積發黑壞死。
「我們給老人清洗的時候直接就看到骨頭， 最後是截掉整個足導致癱瘓。但如果第一時間送來，是完全可以避免的！」
千萬別自行評估
不同毒蛇的毒性各異
按照蛇毒的毒性，可以將其分為 神經毒、血液毒、 細胞毒類和混合毒類。
神經毒
主要見於 眼鏡蛇科，比如金環蛇、銀環蛇、海蛇等，主要存在於 南方、沿海地區。
被這類毒蛇咬傷 局部疼痛可能不明顯，但 毒性特彆強，會逐漸出現 神經麻痹，如四肢無力、吞咽困難、言語不清、視物雙影、眼瞼下垂，嚴重的可能出現 呼吸麻痹、昏迷甚至死亡。
血液毒
主要見於 蝰科裡面的蝰蛇、竹葉青、尖吻蝮等，也主要見於南方地區。被咬傷後輕者出現傷口出血，皮下出血，不及時治療，可能出現全身出血，血尿等危及生命。
「我們遇到有人 牙齦出血，鼻腔出血，眼底 出血，血尿或消化道出血，甚至 腦出血，這種情況就很麻煩了。」羅醫生講道。
細胞毒
主要見於 蝮蛇等，是 四川地區最常見的毒蛇類型，被咬傷之後會造成 局部肌肉、組織的壞死，出現局部劇烈疼痛、腫脹或四肢腫脹，也有部分會出現凝血障礙， 嚴重者可導致肢體殘廢。
當然，許多毒蛇它可能有幾種毒性的表現，被稱之為 混合毒性，如眼鏡王蛇以神經毒為主要表現，但也有細胞毒性表現。
由於蛇的毒性各不相同，各人體質也有差異，所以發作起來症狀、程度也不盡相同。
但千萬不要因一時疏忽錯過治療時機。毒蛇咬傷目前最有效的方法就是 儘早使用抗蛇毒血清！
被蛇咬傷莫亂動
第一時間這樣自救
如果被蛇咬到，羅醫生提醒大家：
1
立刻遠離該環境
為防止被再咬傷或更多傷害，大家一定要儘快離蛇遠一點。
2
身體局部解壓
要去除受傷部位的各種受限物，比如手被咬後，需要把戒指、手鐲摘掉；大腿被咬傷後，要鬆開緊身褲等。因為被咬部位很有可能腫脹， 勒緊反而引起局部的缺血壞死。
3
記錄蛇相關信息
儘量拍照記錄蛇的 品種，或記住蛇相關信息，如 顏色、花紋、形狀等，方便醫生及時、迅速做出判斷，進行針對性治療。
4
忌激動和運動
注意送醫過程中 不要奔跑，或 飲用酒、咖啡等，否則血液流動加快，會 加速毒素的吸收和擴散。
5
不要盲目使用草藥外敷
以防止繼發感染
此外，蛇經過冬眠，蛇毒濃縮，毒蛇咬傷後症狀會比其他時間更重，咬傷後自行處理不當也很容易加重感染。
當你無法明確判斷咬傷你的蛇是否為毒蛇時， 一律按照毒蛇咬傷的方法進行處理，被咬傷後最好立即就醫。
不要用嘴巴去吸毒液，毒素會由口腔黏膜吸收，尤其口腔或牙齦有出血的人，反而會傷及施救者。
如果沒有正確處理蛇咬傷的經驗， 不要自行放血甚至切割患處，結紮患處高位時，一定注意及時減壓，防止出現患肢缺血壞死。第一時間送醫就診。
假期將至
希望這篇文章能夠幫到大家
為了家人的健康
請一定要重視防護！
轉給身邊需要的人吧~
「本期科普醫生」
醫生簡介
四川衛生醫療隊中毒分隊隊員，中毒醫療骨幹。從事臨床醫療診治二十餘年，對內科疾病的診治及各種急危重症的搶救具有豐富的臨床經驗，尤其擅長各種藥物、農藥、氣體、各化合物等中毒的救治。對血液凈化技術、機械通氣、纖支鏡、重症超聲、各種重症有創技術檢測等熟練掌握。在中毒及急危重症患者的救治有深入研究。參與多項科研項目，獲得發明專利和實用新型專利數篇，發表核心期刊數篇。
編輯 | 魚魚
監製 | 黃利琴
審核 | 藍嵐
圖片來源 | 央視新聞、攝圖網
*封面圖片及文內圖片來自版權圖庫
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