頸動脈，主要負責為大腦輸送血液和營養，更是監測全身血管的「窗口」，一旦出現頸動脈粥樣硬化斑塊，就說明全身血管都在逐漸變硬了，心梗、腦梗的風險也會隨之增加。
據發表在《歐洲心臟病雜誌》的一項中國慢病前瞻性研究顯示， 中國有三分之一成人存在頸動脈粥樣硬化斑塊。
那麼，檢查出頸動脈斑塊到底要不要緊？該如何判斷斑塊的風險性呢？
查出頸動脈斑塊
就要治療嗎？
其實，長斑塊是人體老化正常的生理過程，因此， 不是說所有的頸動脈斑塊都具有很高的危險性，一些風險較低的，甚至完全可以先不吃藥治療。是否要治療，具體要看斑塊以及自身情況來定。
評估頸動脈斑塊的危險性， 一看斑塊性質是否穩定，二看是否出現了頸動脈狹窄。
穩定性斑塊導致腦卒中的風險較小。如果穩定性斑塊導致頸動脈狹窄小於50%，一般不會對腦部產生影響；如果頸動脈狹窄超過50%，甚至超過70%，危險性相應提升。
不穩定性斑塊可有潰瘍、破裂等風險，血小板在破裂處聚集形成血栓，如果脂質內核、碎屑、血栓脫落，栓塞腦部血管，可引發短暫性腦缺血或缺血性腦卒中。
這三類人群
是頸動脈斑塊的高發人群
雖然長斑塊是人體老化正常的生理過程，但有一些人卻是頸動脈斑塊的高發人群，因此要格外注意：
1
老年人
研究發現，在40歲以上的人群中，40%的人有斑塊， 但在60歲以上人群中，完全無斑塊的幾乎沒有。
2
吸煙者
在校正年齡、性別和地區後，研究發現， 吸煙者35%有斑塊，明顯高於非吸煙者（28%）。
3
高血壓者
收縮壓＞160mmHg者44%有斑塊，是收縮壓＜120mmHg者（22%）的兩倍。
想要檢查是否出現頸動脈斑塊，可以選擇進行超聲檢查。通過超聲檢查，能顯示出斑塊累及範圍、血管內膜厚度、血流速度等情況。
建議55歲以上的人群每年做一次頸動脈超聲，如果合併有高血壓、高血糖、高血脂或其他動脈粥樣硬化病症，肥胖，吸煙飲酒等高危因素，則需要縮短篩查間隔， 一旦發現不穩定性斑塊，建議每3-6個月複查。
一份輔助逆轉斑塊的計劃表
少數處於斑塊形成早期階段、還沒有出現血管狹窄的患者，如果嚴格按醫囑服用抗血小板藥、降脂藥，控制生活方式，可能會有斑塊縮小的情況， 但對於大部分患者來說，斑塊一旦形成，都會逐步進展，一般很難逆轉。
查出頸動脈斑塊其實不是只能任由它存在， 用一些「小手段」能使斑塊穩定不再發展或不再快速發展；少部分的斑塊甚至還能縮小。
1
特殊的飲食方案，抗炎飲食
炎症可以直接感染血管壁細胞，損傷血管內膜，讓膽固醇有機可趁，加速病程發展。 因此建議日常將魚蝦、低糖水果、堅果種子、全穀物類、橄欖油、亞麻籽油等抗炎食物加入日常膳食。
同時還應當避免一些促炎飲食，如加糖食品、蛋白質不足、水果不足、蔬菜不足、植物油不合理、精製穀物過多全穀物及薯類過少、糖油混合物過多、腌制食物、鹽過多、飲料、西化飲食、天然香料不足、添加劑過多、有機食物過少、偏食、食物定量不科學等等 。
2
堅持運動，降低壞膽固醇水平
壞膽固醇可以說是斑塊的原料供給，且國外研究發現，血清中壞膽固醇的含量低於1.8毫摩爾每升，或者在原來的基礎上下降50%，都有遏制動脈斑塊進展甚至逆轉斑塊的機會。
通常推薦中老年人做一些中等強度的運動， 比如快走或慢跑半小時，每周堅持五天；或者跳空繩（假裝跳繩），心率達到120次/分即可。
如果頸動脈狹窄超過50%，或斑塊不穩定，則要適當降低運動強度，以免導致心跳加速、血管收縮，增加斑塊破裂風險。可以適當走路、慢跑、打太極等，避免劇烈運動。
3
應用他汀類藥物治療
他汀可以抑制膽固醇合成，降低血液中膽固醇水平，從而防止斑塊的增長。血液中膽固醇水平越低，斑塊就越不容易增長。當膽固醇低到一定程度時，部分患者的斑塊可以縮小。
不過，並不是所有發生頸動脈斑塊的人都需要應用他汀。如果斑塊很大，使得頸動脈出現明顯狹窄（堵塞血管超過50%），應該及時接受他汀治療。
如果頸動脈沒有明顯狹窄或者僅出現輕度狹窄，則需要在醫生指導下，根據每個人的具體情況、特別是膽固醇水平確定是否需要他汀治療。 不經醫生指導、自行服藥的做法是不對的。
編輯 | 醒醒
來源 | 綜合科普中國、健康時報
監製 | 黃利琴
審核 | 藍嵐
圖片來源 | 視覺中國