醫學指導：廣東省名中醫、嶺南名中醫、博士生導師。廣東省中醫院耳鼻咽喉頭頸科主任醫師、學術帶頭人李雲英教授。
開欄語
本專欄將定期推送中西醫耳鼻咽喉疾病的預防、治療及養生保健科普知識，為您耳鼻咽喉的健康保駕護航！歡迎持續關注！
立秋節氣至，暑氣卻未消，仍在「三伏天」之中。這個時候，很多朋友經常會覺得鼻子乾乾的不舒服，呼吸起來甚至會覺得有點熱或是有點痛，流鼻血的頻率還會增加。這種情況到底該怎麼解決呢？
暑邪加燥邪襲來，當心乾燥性鼻炎
從立秋到處暑的這段時間裡，既有暑天的酷熱，也有秋天的乾燥。暑熱耗氣傷津，亦容易疲乏，若經常熬夜，睡眠不足，則更加耗氣傷陰。而燥氣又是秋季的主氣，最易傷肺，而肺開竅於鼻，主皮毛，鼻、咽部為肺與外界進行氣體交換之門戶，所以燥邪首先侵犯人體的鼻咽部位。
正常情況下，我們的鼻腔每天要分泌出大量的黏液，用於濕潤空氣和鼻黏膜，以此保護我們的呼吸道。但暑熱和秋燥則容易讓我們的鼻黏膜變干，讓吸入的空氣沒有被濕潤，而外界乾燥的空氣又會不斷帶走我們鼻腔內的水分、又直接被吸入肺部，這就像是大地龜裂、到處塵土飛揚一樣，給人一種乾乾的煩躁感。時間長了，還容易導致鼻干、鼻癢、容易流鼻血的情況出現。這並不是常見的現象，而是說明我們得了鼻炎，這種鼻炎，就叫做「乾燥性鼻炎」。
如果出現這4個表現，就要當心自己是不是得乾燥性鼻炎了：
1、鼻干、咽干
鼻腔內有乾燥感，是乾燥性鼻炎最典型的症狀，這種乾燥感會帶來明顯的不適，而這種刺痛在吸氣時會加重。嚴重時甚至會感覺鼻腔有刺痛感。乾燥性鼻炎的朋友，有時候還會流帶血絲的鼻涕。
除了鼻干以外，乾燥性鼻炎的朋友咽部也會有乾燥感。
2、鼻癢
乾燥性鼻炎還會讓鼻腔內的纖毛運動減慢，這就會導致我們的鼻腔內會形成大量的干痂，這些干痂在摩擦鼻黏膜、加大流鼻血幾率的同時，還會刺激鼻黏膜、引發鼻癢，所以乾燥性鼻炎的朋友也會經常打噴嚏、用手揉鼻子、挖鼻孔，藉以減輕鼻腔的不適感。但這種摳鼻、挖鼻的行為又容易導致鼻黏膜損傷，引起鼻出血。
3、鼻出血
乾燥型鼻炎會導致鼻黏膜很乾燥，血管易於破裂，這時一些輕微的損傷就會導致鼻出血，因此乾燥性鼻炎的患者往往會經常流鼻血。如果一周有2次以上流鼻血的情況，伴有鼻乾的表現時，一定要警惕。
4、鼻塞
乾燥性鼻炎的鼻塞是一種假性鼻塞，也就是鼻腔實際上是通氣的，但患者會自覺鼻塞，這是因為鼻黏膜乾燥、萎縮或痂皮覆蓋，導致鼻黏膜表面感覺遲鈍，感覺不到空氣的進入而產生「鼻塞」的錯覺。這樣的鼻塞一定會伴有鼻乾的表現。除了假性鼻塞外，鼻腔過度通氣感同樣也會出現在乾燥性鼻炎患者身上。
如何鑑別乾燥性鼻炎、過敏性鼻炎和鼻竇炎？
雖然乾燥性鼻炎是秋季常見的一種鼻部疾病，但其他的鼻部疾病，如過敏性鼻炎和鼻竇炎也會表現出與乾燥性鼻炎相近的症狀。那麼，我們該如何鑑別這些鼻部疾病呢？主要可以看這兩點。
乾燥性鼻炎和過敏性鼻炎的區別：有無鼻干
乾燥性鼻炎和過敏性鼻炎都有鼻癢、鼻塞、容易鼻出血的特點。但鑑別乾燥性鼻炎和過敏性鼻炎其實很簡單，那就是看有沒有鼻腔乾燥的表現。
乾燥性鼻炎最主要的表現是鼻腔乾燥，這種乾燥感往往會持續一整天。而過敏性鼻炎以陣發性鼻癢、噴嚏、出清涕，在早晚或氣溫突變與不良氣體刺激後容易發作，且呈常年性或季節性反覆發作為特點，往往只是發作一段時間以後就沒有其他症狀了。
乾燥性鼻炎和鼻竇炎的區別：有無鼻涕
鼻竇炎最主要的症狀是大量流鼻涕，沒有鼻內乾燥感，而且常伴有鼻塞，一般鼻腔里沒有干痂。而乾燥性鼻炎一般不會流鼻涕，同時還有鼻腔內乾燥、大量干痂，所以想要判斷自己是乾燥性鼻炎還是鼻竇炎發作，看看自己有沒有流鼻涕就知道了。
需要注意的是，暑熱與秋燥帶來的鼻干情況，不僅會導致乾燥性鼻炎的發生，對於有原發鼻部疾病的朋友來說也是值得注意的。一方面，乾燥的空氣容易使得鼻黏膜乾燥、失去保護、變得脆弱，更容易產生破損和炎症。而另一方面，病毒在乾燥的環境下生存能力更強，如果我們的鼻黏膜變得乾燥，抵抗力就會下降，使得呼吸道更容易受到病毒的侵犯。因此，如果我們出現了鼻乾的情況時，就要及時提高警惕，加以調理。
調理鼻干先辨證，對症治療效果更好
中醫認為，乾燥性鼻炎是以津液不足，鼻竅失潤為基本病機的，但鼻干僅為表象，並不是體內真的缺水導致的，而是我們身體的氣血津液不足、不能輸布到鼻竅，才導致的乾燥。很多人在被暑熱秋燥侵犯導致鼻干、咽干時，往往下意識的多喝水，但多喝水，並不解渴，也不能緩解鼻腔乾燥的問題，反而會讓我們的脾腎代謝負擔增加、徒增水濕的困擾。想要調理鼻乾的情況，就要抓住關鍵、內外兼治，效果才會好。
燥邪犯鼻
燥是秋季的主氣，燥邪犯鼻也是乾燥性鼻炎最常見的病因，因為秋季的空氣非常乾燥，所以燥邪易傷肺，致使鼻失去津液的滋潤，出現鼻乾的症狀。再加上末伏未過，「秋老虎」、暑邪仍盛，這就導致我們的鼻竅更容易被燥邪侵犯。
燥邪犯鼻的朋友，往往會出現鼻內乾燥，灼熱疼痛，咽癢乾咳，舌尖紅，苔薄黃少津等表現。這時只要及時滋陰潤燥，症狀就可以得到很好的改善。
這裡給大家推薦一杯對症的二冬茶，不僅適合乾燥性鼻炎的朋友，體質陰虛內熱、秋季容易皮膚乾燥、咽干鼻乾的朋友同樣可以使用。
沙參麥冬茶
材料：沙參20克，麥門冬20克。
功效：滋陰潤肺，清熱生津。
做法：所有材料洗凈，加500毫升水後煎煮為300毫升，代茶飲即可。
服法：一周1~2次。
適宜：3歲以上兒童可用，蠶豆病可用。特別適宜乾燥性鼻炎患者，以及秋冬季節運動後解渴、解燥，保持肌膚滋潤用。
肺氣虛弱
肺氣具有濡養和滋潤鼻竅的功能。如果肺氣虛弱，氣血運行不暢，津液清化不利，鼻竅失於護衛、濡養，同樣會導致鼻乾的情況出現。這樣的朋友往往會出現鼻內乾燥，頭痛頭昏，嗅覺減退，食欲不振，倦怠乏力，面色萎黃，舌淡紅，苔白等表現。如果幹燥性鼻炎沒有發作，平時可能也會有過敏性鼻炎、慢性鼻炎、易感冒的情況存在。
這裡推薦一個適合肺氣虛弱的朋友調理體質的食療方：五指毛桃排骨湯，平時體質偏虛、容易感冒的朋友也可以用它來調理。
五指毛桃排骨湯
材料：五指毛桃30克，排骨一條，姜兩片（1人量）。
功效：補益脾肺，益氣固表。
做法：五指毛桃洗凈，放水裡泡15分鐘。排骨洗乾淨焯水。所有材料放入湯煲，先用大火燒開，再用小火煲兩小時，放鹽調味，食骨喝湯。
服法：一周1~2次。
兒童用法：3~6歲分量應減半，2~3歲分量應減為三分之一，2歲以下不宜用。蠶豆病可用。
日常調理與保護
飲食調理
暑熱和秋燥容易耗氣傷津，這段時間容易鼻干、咽乾的朋友可以多吃瓜果，如西瓜、蜜瓜、葡萄、梨子、桃子之類，不過水果不宜冷藏或是冰鎮，容易傷脾胃。而油炸、燒烤、煎炸、肥膩的食物比較熱氣的，這些食物容易加重燥邪、引發內熱，因此不宜使用。
外治法
滴鼻
滴鼻是治療乾燥性鼻炎最有效的方法，它能夠緩解鼻黏膜的乾燥，刺激腺體分泌，從而保護鼻粘膜。在局部用生理鹽水或油劑滴鼻都可以。如復方薄荷油或鼻軟膏等油劑，可暫時緩解局部乾燥的症狀。但要需要注意的是，切勿用血管收縮劑，否則會加重鼻乾的情況。
另外，鼻乾的朋友，可能會缺乏某些營養素，可以內服促進細胞代謝、增強免疫功能的藥物，如魚肝油丸、維生素C、維生素B等改善鼻乾的情況。
鼻腔沖洗
鼻腔沖洗可以幫我們改善鼻黏膜的狀態、濕潤鼻黏膜，是緩解乾燥性鼻炎症狀的有效方法。正確的鼻腔沖洗方法如下：
身體向前傾斜45度，頭微微前傾，先沖洗鼻腔堵塞較重的一側，將鼻腔沖洗器置於該側鼻孔中，保持沖洗器垂直地面，按壓沖洗；
沖洗過程中張嘴呼吸，避免閉嘴用鼻呼吸導致嗆水；不能說話，以免引起嗆咳；儘量讓鼻沖洗的水從另外一側鼻孔流出，若流入口腔，可以吐出；
沖洗完嚴重堵塞的一側，再重複上述過程沖洗另一側。
洗鼻液要使用醫用生理鹽水，也就是0.9%的等滲鹽水，不可以用純凈水或者自來水代替。
治療乾燥性鼻炎，選擇熏蒸和霧化吸入的方法可以直接濕潤鼻黏膜，效果非常顯著。配合上含有蒼耳、辛夷、白芷等通鼻竅的藥物熏蒸鼻子，效果會更好。
按摩
按摩是促進鼻部血液循環、恢復鼻黏膜功能的較好手段，對於乾燥性鼻炎同樣也有輔助治療的作用。
按摩手法：點迎香16次，按印堂2~3分鐘，揉睛明2~3分鐘，搓鼻旁30下，每天一次。
此外，在治療乾燥性鼻炎的同時，日常生活中應對鼻子做好自我防護。感覺到鼻干、鼻癢不要經常用手挖鼻，這樣做會損傷鼻黏膜。正確的做法是每天清洗鼻腔，將結痂浸軟然後才取出。氣候乾燥時出門應戴口罩，減少鼻腔內水分的散失。
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醫學指導：
李雲英，教授、主任醫師、博士生導師，廣東省名中醫、嶺南名中醫。第六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，國醫大師干祖望教授的學術繼承人。
擔任中華中醫藥學會耳鼻喉專業委員會副主任委員，世中聯耳鼻喉口腔分會副會長，廣東省中西醫結合學會嗓音專業委員會主任委員。
國家十三五規劃教材《中西醫結合耳鼻咽喉科學》主編，國家十一五規劃精編教材《中醫耳鼻咽喉科學》副主編。
曾獲「中國首屆傑出女中醫師」「廣東省十大傑出青年醫務工作者」「南粵巾幗好醫師」「南粵優秀教師」「首屆顏德馨優秀中醫藥人才獎」「全國首屆中醫藥傳承高徒獎」 「羊城好醫生」等稱號。
從事中醫和中西醫結合耳鼻咽喉科的臨床、教學和科研工作近四十年,具有豐富的臨床實踐經驗，擅長中醫及中西醫結合診治耳鼻喉科疾病，尤對咽喉嗓音疾病有較深入的研究。
擅長：鼻炎、聲嘶、咽喉炎、扁桃體炎、腺樣體肥大、中耳炎、耳鳴耳聾、眩暈、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常見疑難病症的診治。
出診時間: 周一上午、周四下午（廣東省中醫院大德路總院耳鼻咽喉頭頸科）
供稿：李雲英全國名老中醫藥專家傳承工作室 李雲英
執行編輯：張靚雯
審核校對：莊映格
責任編輯：宋莉萍