見習記者胡玲玲濟南報道
配色對比明顯的「高價回收」牌子，指向的不一定只是煙酒茶葉，還可能是各類藥物。這些藥品通過醫療保險等途徑購買，經由非法回收人再次銷售給藥店、診所，最終「回流」至患者。在轉手過程中藥物很可能被摻假，或是存在過期藥品經重新包裝後出售的情況，導致藥品質量無法保證，延誤患者治療。「回流藥」從何而來，流向何處？這背後存在哪些隱憂？對此，記者展開了調查。
被隱蔽「洗白」的「回流藥」
記者在採訪中了解到，腫瘤靶向藥、慢性病長期處方藥是「藥販子」收購的主要種類，這些人通過線下醫院派發收購卡片或是在網絡上發布回收廣告，核心要求在於「包裝完好且剩餘一年以上有效期」。
一位癌症患者向齊魯晚報·齊魯壹點記者透露，「靶向藥有耐藥期，且價格大多上千，一些病友出於同理心，會在群里分享沒吃完的藥品。」因此，很多「藥販子」盯上了「病友群」，先是聯繫想要免費寄出剩餘藥物的病人，再「換個馬甲」販賣從患者那裡獲取到的藥物。
在一些不規範的小診所、非法經營的藥店或是網絡上，被「回收」的過期藥品仍在暗中流通，鄉村這類監管薄弱的地帶往往成為「重災區」。
「藥販子」依賴的另一條「更成體系」的路徑是，使用他人醫療保障憑證購買藥品，在購藥費的基礎上加價銷售。根據最高人民法院公布的案例顯示，「回流藥」騙保犯罪已經呈現職業化傾向，形成「收卡—醫保開藥—收藥—銷售給醫藥機構—購藥患者」的閉環。
6月中旬，上海市公安局召開新聞發布會，公布了其打擊醫保詐騙犯罪專項行動結果：摧毀9個詐騙團伙、抓獲犯罪嫌疑人200多人，查扣藥品20多噸。
從定點醫院、藥店開出的藥品，犯罪團伙以市場價兩成的價格收進來，再以市場價五六成的價格銷往外省市。很多特效藥、慢性疾病用藥的報銷比例都在90%左右，加價後的價格仍然遠低於市場價。
今年4月，國家醫療保障局曾通報了「回流藥」的嚴重後果：有的藥販子在拆解重組「回流藥」的過程中，劑量規格、藥品種類產生混淆；兒童吃了成人藥會有生命危險，需要促進血液循環的患者吃了凝血藥可能會喪命；一些精神類麻醉鎮痛類特殊藥物，甚至被當成毒品轉賣……
阻斷「回流藥」，還需立法保障
「回流藥」產業的兩端，大多連接的是老年人群體。一方面，老年人由於患有慢性病，報銷比例高，在醫院能夠開到治療高血壓等疾病的常用處方藥，就成了犯罪團伙的新目標。另一方面，一些「回流藥」會以「低價藥」形式出現，也有的不法分子會在「回流藥物」的基礎上，添加一些別的成分，改變外觀，將其包裝為「祖傳秘方」，老年人對此防備不夠充分。
從事醫藥行業的夏女士向記者表示，藥品作為特殊商品，在保存和運輸方面都有著特定的要求，購買者可以多方「比價」，但最終還是要從正規平台購買，不買拆零和無包裝的藥品，還應注意包裝盒內外的批號、生產日期以及有效期是否有誤等。
此外，「回流藥」的出現，亦與「過期藥物回收」頗有關係。根據《中國家庭過期藥品回收白皮書》，我國大約78.6%的家庭備有家庭小藥箱，然而超過80%的家庭並沒有定期清理藥箱的習慣，導致全國每年產生約1.5萬噸的過期藥品。
儘管一些地區設立了過期藥品回收點，但整體上回收網絡覆蓋不夠廣泛，且部分回收點是臨時搭設性質，有明確的回收時間期限。
甜甜（化名）是一名在讀的藥學專業學生，她和同學在課餘時間，進行著過期藥物的志願回收活動，並設計了一款基於太陽能的過期藥物回收箱。她告訴記者，藥店臨期的藥物大多會打折出售，或是讓藥店員工內部購買自行消化，有意識主動和藥店達成合作進行藥物回收的藥廠並不多。她們一直穿梭在醫院、藥店和社區之間，希望更多人關注到過期藥物回收的重要性。
「一些過期藥物可以製成緩蝕劑等化學物質，繼續發揮藥用價值，有些就是需要規範化的無害處理，比起直接的丟棄，它們都有各自更好的歸宿。」
北京大學醫學倫理與法律系的王岳教授指出，藥品回收除了靠責任感和公益行動之外，還需要立法來保障。他認為，藥品浪費的首要問題還是上游的問題，只有減少以藥補醫、小病大治、開大處方等造成的多開藥現象，買藥或開藥堅持適度適量原則，或是改變現有的大劑量包裝，才能讓大眾沒有那麼多需要處理的多餘藥品，讓藥販子無從騙藥騙保。「老百姓沒必要買那麼多，不去對上游進行改變，執法的速度永遠跟不上違法的速度。」
（來源：大眾報業·齊魯壹點）