最新!鍾南山:預測疫情4月底基本控制!新冠肺炎傳染情況比SARS還高

2020-02-28   壹生

文章綜合自廣州日報、每日經濟新聞、健康時報

今天(2月27日)上午,廣州市政府新聞辦疫情防控保障專題新聞通氣會(廣州醫科大學專場)舉行。會上,國家衛健委高級別專家組組長、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任鍾南山院士分享了他對疫情的最新觀點。

有信心在4月底基本控制疫情

關於疫情預測,廣州醫科大學重點實驗室研究在傳統模型的基礎上,加入國家強力干預和春節後回流高峰影響,預測峰值將出現在2月中,接近2月底。

鍾南山說,2月10日左右當時我說這個話,有人發微信給我,說你的話在幾天之內被碾得粉碎。當時我們預測病例是六、七萬,所以對預測我們有信心。

目前,國外預測疫情控制最早在5月底,而我們預測則是4月底,因為有國家強力干預和群防群控意識,我們想來比一比!

疑似病例的診斷迫在眉睫

鍾南山表示,在武漢存在大量的疑似病人,迫在眉睫的是診斷。在美國大量的流感病人也出現了死亡,我們加速了研發和臨床驗證。首先,如何在短時間鑑別新冠病毒和流感,這是非常重要的,因為大家症狀相似,CT結果大同小異,這種過程很像。流感造成的肺炎每年有很多,搞不好把它都混在新冠肺炎中,不是也變成是了。

其次是要考慮怎樣更好確診,除了核酸檢測以外,還給他做IgM抗體,對疑似病人進行IgM是很好的輔助手段。

新冠肺炎和SARS的區別

1、新冠肺炎傳染情況可能比SARS還高

鍾南山指出,與一般傳染疫情不同,新冠肺炎傳染情況比SARS還高,我們統計,新冠肺炎的R0值是2到3之間(一個人傳染2到3人),說明傳染非常快。重症病人傳染性更高,輕症更低一些,但是傳染非常快。我們希望武漢本身一定要控制,同時要解決全國的疫情防控。

2、新冠肺炎引起的小氣道粘液阻礙氣道通暢

鍾南山院士表示,新冠肺炎和SARS的區別,除了肺纖維化等共同的特點外,這個病有突出特點:小氣道裡面非常粘的粘液很多,阻礙了氣道的通暢。這個我們還沒有解決,我們正在想辦法解決。氣道不通暢,容易導致繼發感染。武漢危重病人病亡率接近60%。我們正想辦法在解決缺氧問題,一些新辦法在武漢嘗試後,呼吸困難有所改善。

關於復陽,出院病人一般不會再感染

鍾南山指出,一般病毒感染規律是一樣的,只要身體出現抗體,一般這些病人不會再感染。不要說一發現有些殘餘就認為再感染,如果身體已經產生足夠量的抗體,一般就不會感染的,這是規律。

二便中查出病毒是否傳染別人,要注意觀察

對於在大便中檢測出活病毒,在尿液中檢測出病毒片段,是否會傳給別人,還需要觀察。鍾南山說,我們根本不知道新冠肺炎的過程,一邊發展一邊看,但微生物感染規律都是一樣。他認為,出院病人一般不會再感染,但要害在是否傳染給別人,這是要注意觀察的。

新冠疫情中暴露出的短板

1、疾控中心地位未得到重視

鍾南山表示,這次暴露的短板,是我們疾控中心(CDC)的地位太低了,只是個技術部門,CDC的特殊地位並沒有得到足夠重視。

2、對突發性傳染病沒有持續進行科學研究

鍾南山院士介紹,大家對以前SARS印象很深,後來也做了不少研究,但覺得這是個偶然事件,之後很多研究部門就不搞了,「我們對MERS也做了研究,而且是國際上第一次分離製作出MERS的模型,一直在搞,所以有些準備。但是大多數真正對突發性的傳染病重視度不夠,所以沒有進行持續的科學研究,這次新發的疾病,我的感覺是在治療上束手無策,只能根據很多原理,用現有的藥來治療,在十幾天二十天這麼短的時間裡,能夠研發新藥根本是不可能的,這是需要長期積累的,這也體現出我們預防和防控體系的問題。」

3、在突發性傳染病初期沒有嚴格防控

鍾南山表示,我們這個世紀已經有三次冠狀病毒感染,所以凡是發現冠狀病毒感染,凡是一看有聚集性,馬上要非常嚴格處理。假如我們在12月初,甚至是1月初能夠採取嚴格防控措施的話,我們的病人將會大幅減少。我們曾經估計過,要是25號再實施的話,我們將會增加到十幾萬人。

研究進展,應用磷酸氯喹後病毒四天轉陰

據北京日報,鍾南山表示:柯立芝、磷酸氯喹等其他的藥品正在展開研究。這些藥,一般的病毒轉陰時間是5-8天,不會超過10天。鍾南山指出,目前來看,磷酸氯喹,四點幾天就轉陰了,效果比較好。但是必須有個過程,實踐第一,科研第二。探索基礎上,才能下一步再實踐。

疫情首先出現在中國,不一定是發源在中國

鍾南山表示:1月20日我們提出「人傳人」,對控制疫情起到了很重要的作用。雖然武漢的病情嚴重,外地傳染非常快,但在中國,只有在武漢出現了大規模暴發,在其他城市並未大規模暴發。

鍾南山還指出,對疫情的預測,我們首先考慮中國,沒考慮國外,現在國外出現一些情況,疫情首先出現在中國,不一定是發源在中國。

建議疫情發展較快國家早發現,早隔離

鍾南山還建議疫情發展較快國家參考中國處置,現在形勢變化了,國外漲得比國內快。中國的病例在到達高峰後很快下降,就是因為有聯防聯控機制,建議發展得很快、新冠肺炎病毒蔓延得很快的國家,應該參考中國,早發現,早隔離。

鍾南山說,中國增加病例已經少於國外增加病例,韓國、伊朗、義大利,他們增加非常快,可能中國做法對他們有一些啟發。「我應邀這周末為歐洲呼吸學會介紹中國經驗。這是人類的病,不是中國的病。」

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