近期,兒童支原體肺炎廣受關注。患兒什麼時候具有傳染性?是否需要輸液、「洗肺」?擔心醫院人多能否自行用藥?
案例:7歲男童咳嗽一周
肺部發生實變
近日,一名7歲的男孩強強(化名)發熱咳嗽六天,體溫在40℃左右波動,在當地醫院住院治療,但病情未見明顯好轉。日前將孩子轉入復旦兒科安徽醫院(安徽省兒童醫院)。
據胸部CT檢查結果顯示:頸胸部皮下以及縱膈間隙廣泛性積氣;左肺上葉及右肺下葉多發炎性病變、左側少量胸腔積液。
通過纖維支氣管鏡檢查和治療後,目前孩子的體溫已經恢復正常,偶爾有咳嗽,症狀較之前明顯好轉。
據悉,強強的病情並非個例。因近期兒童肺炎支原體感染高發,有些孩子甚至出現了明顯的肺實變、肺不張等肺內併發症。
「我們以前平均每天只做10例左右的纖維支氣管鏡檢查,近期平均每天要做50多例,最高峰一天做了67例,這個檢查也就是家長常說的洗肺。」醫生介紹道。
圖源:復旦大學附屬兒科醫院官微
家長如何判斷
孩子有可能感染了肺炎支原體?
首都醫科大學附屬北京兒童醫院呼吸一科主任徐保平說:「在秋冬季節,特別是5歲以上的孩子,出現發熱,而且在疾病進展過程中出現比較劇烈、刺激的、陣發性的咳嗽,這時候家長就要考慮可能是感染肺炎支原體了。
醫生建議,如果孩子出現疑似肺炎支原體感染症狀,應通過相關醫學檢查進行確認,並在醫生的指導下用藥。
建議老人和兒童接種肺炎疫苗
謹遵醫囑選擇用藥
除了支原體,細菌、病毒也都可以導致肺炎。北京胸科醫院呼吸科主任葉寰提示,肺炎患者常有發燒、咳嗽、呼吸困難等典型症狀,低齡兒童和老年人尤其要注意防範。建議65歲以上老年人和兒童接種肺炎疫苗,儘管目前沒有針對肺炎支原體的疫苗,但肺炎疫苗可對多種肺炎球菌起到預防作用。
專家提示,懷疑感染肺炎的患者應及時到醫院就醫,確診後進行有針對性的治療,避免「自行服用抗生素」等盲目用藥情況。
今天,國家衛健委新聞發布會舉行,專家在會上表示,目前我國呼吸道疾病進入高發季,需密切關注肺炎支原體、新冠感染、流感、登革熱、諾如病毒感染等流行情況。
北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉表示,目前以甲型流感流行為主,也有乙型流感流行。
北京兒童醫院主任醫師王荃表示,不建議家長自行給孩子服用阿奇黴素等藥物。濫用藥物可能造成孩子的不良反應,阿奇黴素是處方藥,應在醫師或藥師的指導下規範使用,包括劑量合適、療程適宜、給藥途徑正確等。
日常生活中
如何科學預防呼吸道疾病?
第一,健康的生活方式是增強身體素質、提高身體抵抗力的重要保證。日常生活中,要保持充足的睡眠、充分的營養、適量的體育鍛鍊。
第二,養成良好的個人衛生習慣,可減少感染的風險。比如咳嗽或打噴嚏時,要用紙巾、毛巾或用手肘遮住口鼻;注意手衛生,勤洗手,尤其是咳嗽或打噴嚏後要洗手;儘量避免觸摸眼睛、鼻或口。
第三,注意保持家庭和工作場所環境清潔。室內定期開窗通風,冬季室外溫度低,通風期間也要注意做好保暖。家庭中如果出現呼吸道感染患者,照顧患者時要佩戴口罩。
第四,老年人、兒童、基礎性疾病患者等高風險人群應儘量少去人群密集的公共場所,尤其是空氣流通不暢的密閉場所,減少可能與患病人群的接觸機會。前往環境密閉、人員密集場所或乘坐公共運輸工具時,建議佩戴口罩,並注意及時更換。
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來源丨國家復旦大學附屬兒科醫院、大皖新聞、
央視網、北京日報等
編輯丨黃韻伊 譚 奕(見習)
校對丨麥雪莉
責編丨楊 波
審核丨胡志偉
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